261 / 413
opnaar man kun at overbevise sig om, at dette
ikke
sprøjter
ud af Taarekanalens nedre Aabning, til andre Tider ser man
direkte Vejen, det kommer ud af, f. Ex. under Concha media.
En Ejendommelighed ved disse Tilfælde, som alene ved Tryk-
fornemmelsen henleder O pmæ rk somh e d en paa dem, er den
Følelse, man faar i Fingeren under Udpresningen af Sekretet.
Hvis dette udtømmes ad de sædvanlige Veje, vil man i Reg
len føle Svulsten svinde langsomt og jævnt, ske r det gennem
Huller i Skelettet, svinder den derimod først naar T ryk
ket har naaet en vis Højde, og da med en Pludselighed, som
om den hele Masse forsvandt paa en Gang. Dette skyldes
vistnok baade den Omstændighed, at Hullet, Udtømmelsen
sker ad, som Regel er større, og at Indholdet i disse Tilfælde
er mere sejt.
Undertiden opdages de omtalte Komplikationer først ved
Taaresæksexstirpationen, da Hullerne og Destruktionen i S k e
lettet ses, eller da der bobler Luft op gennem Blod og Væd sk e
i Operationssaaret.
I en Del Tilfælde, hvor T aarevejsbetændelsen er perforeret
gennem Huden, kan granulerede, ostede Masser give Formod
ning om den tuberkuløse Oprindelse, i nogle Tilfælde røber
den sig ved en fra Perforationsaabningen udgaaende Hudlupus,
men hvor u sikker hele den diagnostiske Afgørelse er, kan
bedst ses af de Tilfælde, hvor hos Patienter uden Lupu s vul
garis Taarevejslidelser, der i Maaneder eller Aar har været
ansete for simple katarralske, perforer og giver Hudlupus.
At bringe tilbørlig Orden i disse Forhold lader sig næppe
gøre, og det B id rag til Klaringen, som Mikroskopi af exstir-
perede T a a r e sæ k k e kan give, bereder de største Vanskelig
heder, da Undersøgelse uden fuldstændige Seriesnit ikke kan
ventes at give noget Resultat.
Som ovenfor nævnt er utvivlsomt en Del af de Lidelser,
der kommer til at bæ re Taarev ejslidelsen s Navn, i Virkelig
heden ossøse og Bihulelidelser, der sekundært angriber Taare-
sækken, men før end dette er sket, kan de vise sig som Svulst
i Taaresækregionen, man maa her ikke indskrænke sig til en
Udpresning og efter denne stille sin Diagnose, men i alle Til
fælde, hvor Svulsten svinder uden Udtømmelse udadtil, under
søges T aarekanalens P a ssa g e med Sprøjte, ikke med Fluore-
scinprøve, der i Reglen her giver negativt Resultat.
Om Ø jenlidelser
hos
Patienter med Lupus vulgaris
2 3 5