271 / 413
voksne Patienter med kirurgisk T uberkulose?
2 4 5
En nærmere Und e rsøg e lse godtgør, at de forskellige Former
af kirurgisk Tub e rku lo se i alt væsentligt fordeler sig paa samme
Maade hos de Patienter, der har paaviselige pulmonale eller
pleurale Forandringer, og de, hos hvilke saadanne ikke kan
konstateres.
Af de Oplysninger, det foreliggende Materiale kan give om
det primære F o c u s ’ Sæ d e , fremgaar det, at Tuberkulosen blandt
de 133 Patienter, hos hvilke der kunde paavises Forandringer
i Lunger eller Pleura, hos 28 (22 Mænd og 6 Kvinder) først
har manifesteret sig i Lungerne. H o s 25 Patienter (16 Mænd
og 9 Kvinder) var P leu ra primært afficeret, og hos 12 (9 Mænd
og 3 Kvinder) brød Sy gdomm en paa det nærmeste samtidigt
frem baade som Lungetuberku lose og som „kiru rgisk “ Tub er
kulose. Blandt de øvrige 68 Patienter (35 Mænd og 33 Kvinder)
kom Sygdommen i B ry sto rg ane rne først til Udbrud eller blev
paavist under Forløbet af den kirurgiske Tuberkulose.
Underkaster man disse 68 Tilfælde en nærmere Under
søgelse, vil man imidlertid finde, at de sygelige Forandringer i
Lunger eller Pleura hos en stor Del af disse Patienter er af
en saadan Natur, at der er Grund til at opfatte Processen her
som værende af gammel Dato, og at Sygdommen muligvis har
været lokaliseret her, før den kirurgiske Tuberku lose begyndte
at give Symp tomer. H o s 24 af de 68 Patienter fandt man s a a
danne Tegn paa gamle P ro c e s s e r som Efterslæben af den ene
Side med Dæmpn ing og svækk e t Respiration, Retraktion af den
ene Lungespids, Tegn paa en afløben Pleurit o. 1. H o s 26 af
de 68 Patienter giver Undersøgelsen ingen bestemt Fingerpeg
i Retning af de forskellige tuberkuløse Lokalisationers Alder.
Kun hos 18 Patienter traadte Symp tomerne fra Lungernes Side
frem under en saadan Form og paa et saadant Tidspunkt, at
det er overvejende sandsynligt, at Lungetuberkulosen hos disse
er det sekundære.
W itzel
og
Thom 's
Angivelse af, at det pri
mære Focus ofte sidder i Lungerne hos voksne Patienter med
kirurgisk Tuberku lose, bliver derfor bekræftet af ovenstaaende.
Selv om man betænker det længe kendte Forhold, der støt
ter sig paa talrige pathologisk-anatomiske Undersøgelser bl. a.
af S.
Bang, Geill, Bugge, Lubarsch, Naegeli
o. m. a., at man
hos voksne Personer, der er døde af anden Aarsag, i mindst
45 °/0 ved Sektionen finder Tegn paa en mere eller mindre
latent Tuberkulose, hyppigt med Sæ d e i Brystorganerne, maa