297 / 413
puscarcinomer hos Mænd, kun eet hos Kvinder. Paa den an
den Side findes Hudcarcinomet i Panden omtrent 3 Gange saa
ofte hos Kvinder som hos Mænd, og vi har derfor de fleste
Lupuscarcinomer i Panden hos Kvinder. Alle disse Forhold
bekræfter paany det nære S ammenhæng mellem det primære
Hudcarcinom og Lupuscarcinomets Optræden.
Grunden til
,
a t Lupus vulgaris disponerer til Carcinom
af
Huden, har man søgt at forklare paa forskellig Maade.
Ribbert
fremhæver, at ved den stæ rke Proliferation af Binde
vævet, som finder Sled ved Lupu s vul. bliver Papillerne læn
gere; B indevævet trænger Epitheltappene fra hinanden og iso
lerer Epithelceller, som giver sig til at vokse vildt.
Miahara
anser ikke denne Forklaring for rigtig. Han har undersøgt 7
Tilfælde af L u p u s vulgaris m ikroskopisk og i 5 fundet atypisk
Epithelvækst, uden at der var eller kom Carcinom ; og mener
derfor, at man, hvis
RibberV
s Teori var rigtig, maatte se langt
flere Lupuscarcinomer. Paa Finseninstitutet, hvor vi har mi
kroskoperet talrige Tilfælde af Lupus vulgaris, har vi set denne
atypiske Epithelvækst ved næsten alle gamle Lupustilfælde, den
kan væ re saa stærkt udtait, at det til Tider er vanskeligt at
afgøre, om man staar overfor et Epitheliom eller ej, og dog er
Lupuscarcinomet en meget sjælden Lidelse, man maa derfor
give
M iahara
Ret i hans Indvending.
Orth
søger en Forkla
ring paa ethvert Epithelioms Opstaaen deri, at de ikke epi-
theliale Væ v med Alderen bliver mindre modstandsdygtige
mod Epithelnedvæxt, samtidig kan det hænde, at Epithelcellerne
undergaar visse Forandringer, hvorved Hæmningen af Celler
nes Væk st ophæves, og saa optræder Carcinomet. Endnu flere
Forsøg er der gjort paa at forklare Carcinomets Ætiologi, men
jeg skal ikke komme nærmere ind paa disse Spørgsmaal, thi
der er stadig et ubekendt X, som de forskellige Hypo th ese r
ikke giver Oplysning om, og den samme ukendte Faktor er
Lupuscarcinomet afhængigt af, og det forekommer mig, at de
foran foretagne Sammenligninger mellem Lupuscarcinom og Hu d
carcinom viser, at Lupus, selv om den utvivlsomt spiller en
Rolle for Opstaaelsen af Lupuscarcinomet, kun gør det paa
samme Maade som saa mange andre skadelige Indvirkninger
paa Huden.
Et B e v is for denne Opfattelse ser jeg ogsaa den, at L u p u s
carcinomet kun findes yderst sjældent^paa Slimhinderne, skønt
Om Lupuscarcinomets Ætiologi, Diagnose og Behandling
2 7 1