303 / 413
Om Lupuscarcinomets Ætiologi, Diagnose og Behandling
2 7 5
Røntgenlys, man skal væ re bange for, og at de skadelige Virk
ninger ved det filtrerede L y s er langt mindre. J e g tror ikke, at
dette er helt rigtigt, og naar man endnu ikke har set saa mange
uheldige Følger af det filtrerede Lys, tror jeg, at Grunden er
den, at Behandlingen kun har været anvendt forholdsvis kort
Tid. De skadelige Følger skal nok vise sig, og allerede nu fin
des der en Del Forb rænd inger og atrofiske Hudforandringer
efter Behandling med filtreret Lys, og flere vil sikkert komme
til, Røntgencarcinomerne efter filtreret Ly s vil da ogsaa op
træde, men de kommer jo endnu senere end de andre For
andringer. Et Tilfæ lde af Røntgencarcinom efter Behandling med
filtreret Ly s, er i den allersidste Tid offentliggjort af
Kærgaard
i dansk kirurgisk S e lsk ab s Forhandlinger 1921, Side 32, og
flere vil sikkert komme efter. Forøvrigt har jeg ikke set nogen
særlig Forskel i den kurative Virkning ved Lupus af filtreret og
ufiltreret Ly s, o g j e g v i l d e r f o r s t a d i g p a a d e t b e s t e m t e s t e
f r a r a a d e , a t a n v e n d e R ø n t g e n b e h a n d l i n g e n til H e l b r e
d e l s e a f L u p u s , m a n v i l k u n f a a S k u f f e l s e r . P a t i e n
t e r n e v i l i k k e b l i v e h e l b r e d t e , d e v i l f a a R ø n t g e n f o r
a n d r i n g e r a f d e r e s H u d , s o m g ø r , a t d e m a a i n d r u l l e
r e s m e l l e m d e T i l f æ l d e a f l u p u s v u l g a r i s , s o m e r v a n
s k e l i g e e l l e r u m u l i g e a t b e h a n d l e p a a G r u n d a f d e r e s
T i l b ø j e l i g h e d t il U l c e r a t i o n e r a f H u d e n , U l c e r a t i o n e r
s o m v a n s k e l i g t e l l e r s l e t i k k e h e le .
Lupuscarcinomet
kan optræde ved alle Former af Lupus,
saavel den hypertrofiske, den ulcerative som den flade og ery-
thematøse Lupu s, begynder altid med en enkelt lille Knude
eller et lille S a a r i Modsætning til Røntgencarcinomet, som næ
sten altid op træder pludselig paa et større Parti.
Klinisk findes der efter, hvad jeg har kunnet observere tre
Former, det faste tumoragtige ofte ulcererede Carcinom, det
papilomatøse blomkaalsagtige og det mere ulcusrodenslignende
Epitheliom, men det sidste er yderst sjældent.
Det tumoragtige Epitheliom
begynder som en fast Knude i
Huden, er som Regel meget haardt at føle paa, vel afgrænset
fra det omgivende Væv. Det kan nu vokse videre paa denne
Maade og først sent ulcerere (Fig. 1), men som oftest ulcererer
det ret hurtigt (Fig. 2), faar en puklet ujævn Bund af en un
derlig lysgulrød Farve og ligesom ferniseret Overflade, vedbli
ver at væ re skarpt afgrænset fra Omgivelserne, brædthaardt og