305 / 413
nemgang af det sam lede Materiale af Lupuscarcinom har jeg
fundet Mikroskopien anført omhyggelig i 33 Tilfælde, heraf var
31 af den spinocellulære, 2 af den basocellulære Type. Dette
viser, at det er den mere maligne Form af Hudcancer, som
findes ved Lupus. Und ersøg er vi det samme Forhold for den
primære Hudcan cer viser det sig, at vi blandt 300 Tilfælde, som
vi har m ikroskoperet paa Finseninstitutet, har haft 252 af den
basocellulære og kun 48 af den spinocellulære Type. L u pu s
carcinomet er altsaa i det hele mere malignt end det primære
Hudcarcinom.
Prognosen
for Lupuscarcinomet angives i Almindelighed som
daarlig, og af de Tilfælde, som er samlede af
Ashihara, Silber-
stein
og mig selv, angives det, at 48 er helbredte, 66 døde,
52 var ved sidste Undersøgelse ikke helbredte og om 145 an
gives intet. H v o r mange af de 45 helbredte, der senere har
faaet Recidiv, er ikke godt at vide, men en stor Del var U d
skrivningsresultater; de 52 som stadig havde Sygdomstegn er
jo hjemfaldne til at dø af deres Carcinom, hvis de ikke dø af
andre intercurrente Sygdomme. Om de 145 gælder det, at langt
det største Antal var svæ re Tilfælde, hvor der ikke var Udsigt
til at nogen Behandling kunde bringe Bedring. Dette er jo et
trist Billede, saa meget mere som Lupuscarcinomet efter alt at
dømme
fø r s t sen t eller sle t ikke metastaserer.
Døden indtræ
der, efter at Carcinomet har bestaaet i mange Aar, og gennem
Propagation og Destruktion har angrebet dybere liggende Or
ganer, samtidig med at der kommer sekundæ r Infektion i Ulce-
rationerne.
J e g tror nu ikke, Prognosen er saa slet, saafremt man stii
ler Diagnosen paa et tidligt Tidspunkt og anvender den rette
Behandling.
Undersøger man den Behandling
, som har været
anvendt i de offentliggjorte Tilfælde, er dette Excision, Røntgen
eller Radium, Udskrabn ing og Ætsning. Hvad de to sidste an-
gaar, kan man rolig se bort fra dem, ingen Læg e vil mere an
vende dem ved Carcinom. Resultaterne af Behandlingen er an
givet i 81 Tilfæ lde af Excision, herved helbredtes 43. Recidiv
og Forværring kom der 39 Gange. Med Røntgen, Radium eller
Mesothorium behandledes 21, 5 helbredtes, medens 16 for
væ rred es, men desforuden blev et stort Antal af Patienterne
behandlet med Røntgen gennem længere Tid, uden at Resul
Om Lupuscarcinomets Ætiologi, Diagnose og Behandling
2 7 7