311 / 413
Om den tuberkuløse Mellemørebetændelse og dens Komplikationer 2 8 3
tuberkulosen forekommer temmelig hyppig uden For Phthisi-
kernes Rækk e , kan se noget lysere paa denne Sygdom.
I
Leegaard
's eget Materiale er Resultatet tvivlsomt hos 4 °/0,
32 % er døde og 64 °/0 helbredte, daarligst er Prognosen hos
Børn under 1 Aar og for voksne Phthisikere.
Ogsaa
Lerm oyez
anser Prognosen hos smaa Børn for pes-
sima og mener, at den hos Børn idet hele er alvorlig.
Begge Forfattere nævner Facialisparesen som et i progno
stisk H en seend e daarligt Tegn. Som Helhed kan man sige, at
den almindelige Anskuelse er den, at Tuberkulose i Mellem-
øre og Tindingeben er en meget alvorlig Sygdom, særlig alvor
lig hos voksne Phthisikere og Børn under 1 Aar.
Fø r jeg gaar næ rmere ind paa at omtale Finseninstitutets
Behandling af Mellemøretuberkulose vil det væ re nødvendigt
at omtale Diagnosen og den andensteds anvendte Therapi.
For D iagnosen s Vedkommende lades her ude af Betragt
ning den tuberkuløse Otit hos Patienter med Lungetuberkulose
i langt fremskredent Stadium; Differentialdiagnosen vil sjæ ld
nere her komme til at spille nogen større Rolle, idet Behand
lingen som Regel vil være den samme: palliativ.
Vanskelighederne ved Differentialdiagnosen frembyder sig
særlig hos Patienter med smaa eller ingen Lungetilfælde.
Der er nævnt en Ræ k k e kliniske Tegn, som skulde være
specifike for den tuberkuløse Otit og dens Komplikationer, saa-
ledes T ilstedeværelsen af flere Perforationer paa Trommehin
den, noget der dog næppe kan tillægges større Betydning efter
at
Leegaard
hos 25 Patienter med tuberkuløs Otit kun een
G ang har fundet mere end een Perforation, medens han hos
180 ikke tuberkuløse 5 Gange har fundet 2 Perforationer.
H o s de paa Finseninstitutet behandlede 13 Patienter med Mel
lemøretuberkulose, som senere skal omtales nærmere, er der
ikke nogen G ang fundet flere Perforationer.
Tidlig T ilstedeværelse af rigelige Granulationer med Tilbøje
lighed til hurtig Reciditiv ved de acute Tilfælde har
Leegaard
kun fundet meget sjældent baade hos de banale og de tuber
kuløse Otiter. Op træd er saadanne Granulationer mener han, at
de taler for Tuberkulose.
F remdeles omtales af talrige Forfattere den snigende B e
gyndelse og den tidlige T ilstedeværelse af Facialisparese, —
navnlig den snigende Begyndelse anser de fleste for særlig ka