315 / 413
Hvorled es er nu den Behandling, der hidtil er anvendt ved
den tuberkuløse otit. med. og dens Komplikationer.
N a ar Lidelsen op træd er maskeret som en almindelig acut
kompliceret otit. med. med Temperaturstigning, Smerter, T r y k
ømhed og Infiltration, siger det sig selv, at Operation er givet,
og som nævnt hævd er
Kørner
, at mange Øretuberkuloser heler
op efter en almindelig
Schwartzes
Opmejsling.
Leegaard
har
13 Gange gjort
Schwa rtze
cg kun to Gange faaet Opheling
paa normal Vis, og der har ikke i noget af Finsensinstitutets
13 Tilfælde været normalt Forløb eller Opheling efter
Schwartze
alene.
Lermoyez
mener, at naar Diagnosen er stillet, bør man
operere saa radikalt som muligt, men er klar paa at en virke
lig radikal Fjernelse af alt sygt næppe er muligt. Radikalopera
tionen skal da foretages, ikke blot for at fjerne saa meget sygt
som muligt, men ogsaa for at skaffe de bedst mulige Draina-
geforhold. Den operative Behandling maa derfor gaa Haand i
Haand med den konservative, som alene ikke er i Stand til at
give et godt Resultat.
De T rium fer den konservative Behandling har fejret ved
Extremitetstuberkulose kan efter
Lermoyez'
s Mening ikke naas
ved Øretuberku lose paa Grund af Mellemørets Bygning. Først
naar dette ved Operation er omdannet til een stor Cavitet,
findes de egnede Betingelser for at Lys, Luft o. s. v. kan virke.
De Farer, der af nogle Forfattere er nævnt ved operative
Indgreb: Miliærtuberkulose, Fo rvæ rrelse af Lungelidelsen og
tuberkuløs Meningit anser saavel
Lermoyez
som
Leegaard
for
hypothetiske, og jeg kan her tilføje, at vi paa Finseninstitutet
heller ikke har set noget hertil. Kontraindiceret er Operation
ved fremskreden Lungelidelse, Kakexi, amyloid Degeneration,
samt hos Spædbø rn .
Leegaard
stiller almen Behandling i Spidsen, og opfatter
saaledes som det ogsaa er Tilfældet paa Finseninstitutet Ø r e
tuberkulosen, som et Symptom hos et tuberkuløst Individ, men
angiver iøvrigt Totalopmejsling ved Tilfælde med kronisk For
løb samt ved de acute og subacute, naar Diagnosen er stillet
paa Fo rh a and ; er Sygdommen s Natur ikke erkendt, naar man
opererer, og er
Schwartze
udført, bør man afvente Resultatet
og eventuelt senere gøre Totalopmejsling.
Om
den tuberkuløse Mellemørebetændelse og dens Komplikationer 2 8 7