312 / 413
2 8 4
Om den tuberkuløse Mellemørebetændelse og dens Komplikationer
rakteristisk — kun enkelte navnlig
Kørner
nævner, at den tu
berkuløse Otit kan begynde som andre.
Leegaard
har fundet smertefuld Be gynde lse i 16 af 25 T il
fælde, og af Finseninstitutets 13 Tilfælde er de 8 begyndt som
en almindelig acut suppurativ Otit. D isse to Tal ligger hinanden
saa nær, at man tør udtale, at den tuberkuløse Otit i langt over
Halvdelen af Tilfældene (ca. 63 % ) begynder som en almindelig
otit. med., saaledes at man ikke paa nogen Maade tør ude
lukke en Tuberku lose naar en otit. med. begynder med stæ rk e
Smerter og høj Temperatur.
Med Hensyn til Facialisparesen har
Leegaard
ikke ob se r
veret den i noget af sine Tilfælde, meden s vi paa Finseninsti-
tutet har set det een Gang.
Som karakteristisk for Tuberku losen maa an se s
S chw a rtzes'
Tuberkler i Trommehinden og
Jørgen Møller's
myringitis tu-
berkulosa diffusa, Fænomener, som begge ender med stor D e
struktion af Membranen.
Leegaard
har saa lidt som jeg haft Lejlighed til at se dette
hos de her omtalte Patienter.
Lermoyez
fremhæver, hvad og
saa er vor Erfaring paa Finseninstitutet, at det kliniske Billede
alene ikke er i Stand til at sikre Diagnosen Tuberku lose. H e r
fra maa dog undtages saadanne Patienter, hvor de af
Schwa rtze
og
Jørgen Møller
beskrevne Forandringer i Trommeh inden
findes.
Mikroskopisk Undersøgelse af P u s for Tuberkelbaciller er
lidet lønnende, fordi det negative Fund intet betyder —
Brieger
har saaledes kun fundet Tuberkelbaciller i 1 0 % a ^ de under
søgte tuberkuløse Tilfælde — og det positive Fund a fsvækk e s
af den Omstændighed, at der i Pu s fra gamle chroniske Otiter
findes talrige syrefaste Baciller, der ikke er identiske med T u
berkelbaciller
{Lermoyez).
Andre Forfattere mener dog ikke
denne Fejlkilde er saa stor.
Den lokale Tuberkulinreaktion synes at have nogen større
Betydning, idet den Del af Barnealderen, hvor den positive
Reaktion synes at have en betydelig diagnostisk Væ rd , netop
er den samme Periode hvor Mellemøretuberkulosens H ypp ig
er størst
{Leegaard).
Ved subcutan Tuberkulinprøve kan der for Ø rets V e d k om
mende optræde Facialisparalyse, Labyrinthkomplikationer og