96 / 413
B emærkninger om Knogle-Ledtuberkulosens Røntgenbillede
81
Klinik
:
23/ i i 20. Almentilstand god. Nogen diffus Svulst af
Haanden, ingen Ømhed. Bev. omtrent som u / 3 20.
Røntgen
: 26/ u 20. Destruktionen af Carpalknoglerne er forøget
væsentligt, navnlig ses hele proximale Halvdel af os capitatum
sammensunket og Resten dannende et uadskilleligt Konglomerat med
samtlige Naboknogler. Kun os multangulum minus synes at være
gaaet fri. — Trods denne forøgede Destruktion ses dog bedret
Structur i Resterne.
Klinik:
19/ 5— 5/ 7 21. Almentilstanden god. Nu kun ringe Svulst
af
h. Haandled.
Man føler kun ringe Infiltration. Dorsalflexion 0°,
Volarflex. 60°, Ab- og Addukt. gode. — Pro- og Supination fri.
Haandtrykket kraftigt.
Røntgen:
27/ 6 21. Strukturen af samtlige Knogler nu næsten
naturlig. Kontureringen skarp udvisende betydelige Defekter men
med begyndende Gendannelse af Ledspalterne.
Behandling:
Kvægsølv — Kvartslys — Skinnebandage.
Konklusion:
1) Betydelige kliniske Forandringer kan i B e
gyndelsesstadiet af den tuberkuløse Arthroitis findes,
uden a t
der røntgenologisk kan paavises noget abnorm t; dette sid ste
kan optræde flere Maaneder senere.
2)
Sam tid ig med klin isk Bedring ses betydelig røntgenolo
g isk Forværrelse, men som Tegn paa Processens A fgrænsning
ses bedret S tructu r i Omgivelserne (el. Knogleresten).
Nr. 8. Patient Nr. 525 5, E. R. 2 Aar, Pige. (Fig. 25, 26, 27, 28).
Arthroit. tub. cubiti sin. c. abscessu.
(Ostit. tub. multilocularis).
Klinik:
12/ 5 19. For 2 Mdr. siden traume af
v. Albu,
herefter
Hævelse og indskrænket Bev. — Nu findes diffus Svulst af Knog
ler og Bløddele (-|- 1,5 cm) Bev. 6 0 °— 140°, Pro- og Supination
næsten fri. Ingen Ømhed eller Smerter. Huden paa Bagsiden tynd,
cyanotisk.
Røntgen:
16/6 19.
V. Albu:
betydelig Destruktion af extrem. sup.
ulnae medindtagende Ledfladen samt store periostale Belægninger.
Humerus og Radius fri.
Klinik:
3/ 9 19. Svulsten aftaget noget, Bev. lidt friere.
Røntgen:
21/ 8 19. Destruktionen har demaskeret sig, indtager et
godt valnødstort Parti, er skarpt afgrænset mod den tilgrænsende
sunde Del af Knoglen (dorsalt-distalt), hvor der ses tættere Knogle
væv (Reaktion). Periostiten er svundet godt og er af næsten samme
Tæthed og Structur som Knoglen.
Klinik:
15/ g 20. Aldrig Klager. Bruger Armen. Ingen synlig
Svulst af Albuen. Ingen Ømhed. Bev. 5 0 °— 135°. Pronat. fri,
Supination mangler 15°. Ingen Atrofi.
Røntgen:
15/ 5 20. Betydelig og smuk Opheling af Processen