393 / 480
Steth. cordis:
Hjertet tydeligt forstørret til venstre. Ictus løftende og ud
bredt i ICV fra Papillærlinien helt ud til venstre forreste Axillærlinie. Aktion
regelmæssig 88— 120 i Ro. Der høres en typisk, voldsom rullende, næsten kon
tinuerlig systolisk og diastolisk Maskinerilyd med Maksimalpunkt i II venstre
IC, lige ind imod Sternum. Samme Sted føles et næsten kontinuerligt Fre-
missement.
T. a. 120/80. Ingen Pistolskudlyd i de store Arterier.
Abdomen og Extremiteterne nat. Ingen Trommestikfingre.
Ved
Røntgen
Undersøgelse af Cor maales Bredden til 11V2 cm, Thorax
19 cm., Karstammen 4,5 cm. Hjertet er noget breddeforøget, maaske er der
en lille Smule Prominens af Pulmonalbuen. Let Sløring i højre Midterfelt
(Congestion af de store Grene af A. pulmonalis). I Kymogram ses Takkerne
ret store, men iøvrigt af naturlig Form. Aktionen er regelmæssig. Optagelser i
de to Skraadiametre oplyser intet sikkert.
Elektrocardiogram:
intet abnormt.
Prøvetur
i Haven: ingen Aandenød ved Gang. Efter en Løbetur paa ca. 50
Meter let Dyspnø — noget mere end normalt.
Temperatur normal. Hæmoglobin: 89 % Sahli. Urin :
A, -r- S.
Resumé:
Hos en 7 Aars Pige opdages tilfældigt en aabentstaaende D. B. Der
findes en Forstørrelse af Hjertet, særlig af venstre Ventrikel. Let Dyspnø og
Hjertebanken ved Anstrengelser, som Udtryk for en let Nedsættelse af Re
servekraften.
Kommentar:
O111 Diagnosen ukompliceret aabentstaaende D. B. kan der ikke
være Tvivl. Barnet har, »the familiar train-in-a-tunnel machinery murmur«
(Abbott)
med Maksimal Punkt i II venstre IC, lige ved Sternum. Og netop
her føles ogsaa Fremissementet. Begge Dele skyldes Vibrationerne, der opstaar
i A. pulmonalis, idet Blodet presses fra Aorta gennem D. B. ud i A. pulmonalis.
Udvidning af A. pulmonalis ses ikke lydeligt paa Røntgenbilledet, derimod
er der Congestion af de store Grene af A. pulmonalis ved Hilus. Venstre
Ventrikel er forstørret, og der er en let Nedsættelse af Reservekraften. Det er
derfor meget muligt, at man senere vil tilraade Operation. Foreløbig observeres
Barnet, og der foretages en større Undersøgelse en Gang om Aaret.
Nr. 2
Aase,
6 Aar, født 19/11 39. Indlagt 4/12— 6/12 45. Tidligere rask.
Aldrig Dyspnø, Cyanose eller Hjertebanken. Sygdommen opdagede jeg ved
Rutineundersøgelse af hele Familien.
Udseendet nat. Højde 114 cm. Vægt 19 Kilo. (Den til Alderen svarende
Højde er 112 cm. Vægten 20 Kilo). Ingen Dyspnø eller Cyanose. Ingen Hjerte
insufficiens.
Steth. pulm.
nat.
389