Schweizer Gemeinde

SCHWEIZER GEMEINDE 6 l 2017

EDITORIAL

Koordinierte

Alterspflege

Die Schweizer Bevölkerung wird immer

älter. Gleichzeitig sind dadurch immer

mehr Menschen auf Pflege und Unter-

stützung angewiesen. Und somit stei-

gen auch die Kosten. Die Eidgenössi-

sche Finanzverwaltung rechnet damit,

dass sich die öffentlichen Ausgaben für

die Pflege in den nächsten 30 Jahren

mehr als verdreifachen und rund ein

Viertel der gesamten Gesundheitskos-

ten ausmachen werden. Die Gemein-

den stehen im Hinblick auf eine be-

darfsgerechte Organisation und

Finanzierung der Alterspflege und

-betreuung in vielen Bereichen vor

grossen Herausforderungen.

Dies betrifft insbesondere jene Ge-

meinden, die seit der

neuen Pflegefinanzie-

rung 2011 den öffentli-

chenTeil der Pflegekos-

ten alleine zu tragen

haben. Das ist in mindes-

tens elf Kantonen der

Fall. Während die Leis-

tungen der Kranken-

kassen plafoniert sind,

gehen die Kostensteige-

rungen ausnahmslos zu-

lasten der öffentlichen

Hand,Tendenz steigend.

Dass auch die Ergän-

zungsleistungen von den

Gemeinden mitfinanziert werden – im

Jahr 2014 beliefen sich die Kosten da-

für auf kommunaler Ebene auf 1,1 Mil-

liarden Franken –, wird gerne ausge-

blendet. Um die Herausforderungen im

Gesundheitsbereich bewältigen zu

können, sind vielfältige Massnahmen

nötig. Die Potenziale der interprofessi-

onellen Zusammenarbeit im Gesund-

heitswesen sind noch besser aus-

zuschöpfen. Den Gemeinden kommt

dabei eine Schlüsselrolle zu, indem sie

frühzeitig den Bedarf an Leistungsan-

geboten auf lokaler Ebene klären und

diese optimal aufeinander abstimmen.

Gleichzeitig sind Präventionsmass-

nahmen und altersfreundliche Versor-

gungsstrukturen gefragt, für eine

bessere Gesundheit und mehr Lebens-

qualität im Alter. Neben der Diskussion

über die Strukturen wird die Frage der

künftigen Finanzierung der Alterspflege

entscheidend sein. Der Schweizerische

Gemeindeverband setzt sich auf Bun-

desebene dafür ein, dass der Diskurs

über die verschiedenen Modelle zur

Entlastung der Gemeinden vorange-

trieben wird.

Cure coordinate

per gli anziani

La popolazione svizzera invecchia sem-

pre di più. Al tempo stesso, questo fa

sì che sempre più persone dipendano

da cure e sostegno. E aumentano così

anche i costi. L’Amministrazione fede-

rale delle contribuzioni stima che, nei

prossimi 30 anni, le spese pubbliche

per le cure aumenteranno di oltre tre

volte e andranno a costituire circa un

quarto del totale dei costi della salute.

In relazione all’organizzazione e al fi-

nanziamento adeguati al fabbisogno

delle cure e dell’assistenza per gli an-

ziani, i comuni si vedono confrontati a

importanti sfide in numerosi settori.

Questo riguarda in particolare quei co-

muni degli almeno 11 cantoni che, dal

nuovo finanziamento delle cure intro-

dotto nel 2011, devono sopportare da

sé la parte pubblica dei costi delle cure.

Mentre le prestazioni delle casse ma-

lati sono plafonate, gli aumenti dei co-

sti finiscono senza eccezioni a carico

degli enti pubblici, con tendenza in cre-

scita. Il fatto che anche le prestazioni

complementari siano cofinanziate dai

comuni – nel 2014, per il livello comu-

nale questi ammontavano a 1,1 mi-

liardi di franchi – viene volentieri tra-

scurato. Per far fronte alle sfide nel

settore della salute occorrono nume-

rose e diverse misure. I potenziali della

collaborazione interprofessionale nel

campo della salute vanno sfruttati in

maniera ancora migliore. Ai comuni

compete in tal senso un ruolo chiave,

in quanto rilevano tempestivamente il

fabbisogno di offerte di servizi a livello

locale e possono armonizzarle tra loro

in maniera ottimale. Contemporanea-

mente, per poter offrire una salute mi-

gliore e più qualità di vita in età avan-

zata, sono richieste misure preventive

e strutture di approvvigionamento

accessibili agli anziani. Oltre alla di-

scussione sulle strutture, risulterà deci-

siva la questione del finanziamento fu-

turo dell’assistenza agli anziani.

L’Associazione dei Comuni Svizzeri si

impegna a livello federale affinché il di-

scorso sui diversi modelli tesi a sgra-

vare i comuni venga senz’altro portato

avanti.

Claudia Hametner

stv. Direktorin

directrice suppléante

direttrice supplente

Des soins

coordonnés

La population suisse vieillit. En même

temps, de plus en plus de personnes

sont dépendantes d’aide et de soins,

ce qui fait aussi augmenter les coûts.

L’Administration fédérale des finances

estime que les dépenses publiques

pour les soins feront plus que tripler

ces 30 prochaines années et représen-

teront près du quart de la totalité des

coûts de la santé. En ce qui concerne

l’organisation et le financement adé-

quats des soins et de l’aide aux per-

sonnes âgées, les communes sont

confrontées à de gros défis dans bien

des domaines.

Cela touche en particulier les com-

munes de onze cantons au moins, qui

doivent assumer seules

la partie publique du

coût des soins depuis le

nouveau régime du fi-

nancement des soins

2011. Alors que les pres-

tations des caisses-mala-

die sont plafonnées, les

augmentations de coûts

sont sans exception à la

charge des pouvoirs pu-

blics – tendance à la

hausse. L’on oublie aussi

volontiers que les presta-

tions complémentaires

sont financées en partie

par les communes – en 2014, les coûts

pour cela se sont élevés à 1,1 milliard

de francs au niveau communal. Di-

verses mesures sont nécessaires pour

maîtriser les défis dans le domaine de

la santé. Il faut encore mieux exploiter

les potentiels de la collaboration inter-

professionnelle dans le domaine de la

santé. En cela, les communes jouent

un rôle-clé en clarifiant à temps les be-

soins en offres de prestations au ni-

veau local et en les coordonnant de

manière optimale. En même temps, il

faut des mesures de prévention et des

structures de soins adaptées aux per-

sonnes âgées, ceci pour une meilleure

santé et davantage de qualité de vie

durant la vieillesse. Outre la discussion

sur les structures, la question du futur

financement des soins aux personnes

âgées sera décisive. L’Association des

Communes Suisses s’engage au ni-

veau fédéral pour que les discussions

sur les différents modèles visant à dé-

charger les communes progressent.