Langman. Embriología médica

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Capítulo 18 • Sistema nervioso central

y alar (aferente) típicas (Fig. 18-19). Esta vesícula cerebral también se caracteriza por la formación del cerebelo (Fig. 18-20), un centro coordinador de la postura y el movimiento, y el puente , la vía para el paso de las fibras nerviosas entre la médula espinal y las cortezas cerebral y cerebelosa (Fig. 18-19). El mesencéfalo , o cerebro medio , no se subdi- vide y se asemeja a la médula espinal con sus pla- cas eferente basal y aferente alar. Las placas alares del mesencéfalo forman los colículos anterior y posterior, como estaciones de relevo para los cen- tros reflejos visuales y auditivos, respectivamente (Fig. 18-23). El prosencéfalo también se subdivide en dien- céfalo, en la parte posterior, y telencéfalo, en la an­ terior. El diencéfalo está constituido por una placa del techo delgada y una placa alar gruesa, en la que se desarrollan el tálamo y el hipotálamo (Figs. 18-24 y 18-25). Participa en la formación de la glándula hipófisis, que también se desarrolla a partir de la bolsa de Rathke (Fig. 18-26). La bolsa de Rathke forma la adenohipófisis , el lóbulo intermedio y la pars tuberalis , en tanto el diencéfalo forma el lóbulo posterior , la neurohipófisis , que contiene neuroglia y recibe fibras nerviosas del hipotálamo. El telencéfalo está constituido por dos evagina- ciones laterales, los hemisferios cerebrales , y una porción media, la lámina terminal (Fig. 18-27). La lámina terminal es utilizada por las comisuras como vía de conexión para los haces de fibras entre los hemisferios derecho e izquierdo (Fig. 18-30). Los hemisferios cerebrales, al inicio dos evagina- ciones pequeñas (Figs. 18-24 y 18-25), se expanden y cubren la región lateral del diencéfalo, el mesen- céfalo y el metencéfalo (Figs. 18-26 a 18-28). Even- tualmente, las regiones nucleares del telencéfalo quedan en contacto estrecho con las del diencéfa- lo (Fig. 18-27).

R E S U M E N El sistema nervioso central (SNC) se origina en el ectodermo y corresponde a la placa neural que aparece a la mitad de la tercera semana (Fig. 18- 1). Una vez que los bordes de la placa se pliegan, los pliegues neurales se aproximan uno a otro en la línea media para fusionarse y constituir el tubo neural (Figs. 18-2 y 18-3). El extremo anterior se cierra alrededor del día 25, y el posterior el día 28. El SNC da origen entonces a una estructura tubular con una región cefálica ensanchada, el cerebro , y a una región caudal elongada, la médula espinal . La falta de cierre del tubo neural da origen a defectos como la espina bífida (Figs. 18-15 y 18-16) y anen- cefalia (Fig. 18-37), mismos que pueden prevenirse con ácido fólico . La médula espinal , que corresponde al extremo caudal del SNC, se caracteriza por una placa basal , que contiene neuronas motoras , y una placa alar , con neuronas sensitivas , al igual que una placa del piso y una placa del techo a manera de vías de conexión entre ambos lados (Fig. 18-8). Se for- man nervios espinales a partir de cada segmento de la médula espinal. Estos nervios tienen sus nú- cleos motores en la placa basal (dentro de la mé- dula) y sus cuerpos celulares sensitivos se ubican en los ganglios espinales, derivados de las células de la cresta neural (fuera de la médula). La SHH ventraliza al tubo neural en la región de la mé- dula espinal e induce las placas del piso y la basal. BMP4 y BMP7 , que se expresan en el ectodermo no neural, mantienen y generan regulación posi- tiva de la expresión de PAX3 y PAX7 en las placas alar y del techo. El cerebro puede dividirse en tallo cerebral , que es una continuación de la médula espinal y se asemeja a esa estructura en lo relacionado con la organización de las placas basal y alar, y los centros superiores , el cerebelo y los hemisferios cerebrales, en que se acentúan las placas alares. Tras el cierre del tubo neural, el cerebro está constituido por tres vesículas: el rombencéfalo ( cerebro posterior ), el mesencéfalo ( cerebro medio) y el prosencéfalo ( cerebro anterior ). Más tarde, estas vesículas pri- marias se subdividen en cinco regiones distintas (Fig. 18-5). El rombencéfalo se divide en (1) mie- lencéfalo , que forma el bulbo raquídeo (esta región tiene una placa basal para las neuronas eferentes so- máticas y viscerales, y una placa alar para las neu- ronas aferentes somáticas y viscerales) (Fig. 18-18), y (2) el metencéfalo , con sus placas basal (eferente)

El sistema ventricular , que contiene líquido ce- falorraquídeo (LCR) , se extiende desde el lumen de la médula espinal hasta el cuarto ventrículo en el rombencéfalo, pasa por el acueducto estrecho del mesencéfalo ( acueducto de Silvio ) e ingresa al ter- cer ventrículo en el diencéfalo. Por el foramen de Monro , el sistema ventricular se extiende desde el tercer ventrículo hasta los ventrículos laterales de los hemisferios cerebrales. El LCR se produce en los plexos coroideos del tercer y cuarto ventrículos, y los ventrículos laterales. El bloqueo del LCR en el sistema ventricular o el espacio subaracnoideo in- duce hidrocefalia . AMPLE