Kwaliteitsrapport 2017

38

39

Incidentmeldingen 2017

In 2018 jaar gaan we aan de slag met vitaliteit. We gaan in gesprek met de vragen:

ISO 9001:2015 / Kwaliteitskader VGN Sinds 2005 zijn wij ISO 9001 gecertificeerd. De keuze voor ISO is gemaakt, omdat het een norm betreft gebaseerd op principes in plaats van regels. Dit sluit goed aan bij onze missie en visie. Volgens de norm beschrijven we hoe we zaken organiseren en tijdens de interne audits bespreken we of dit ook zo wordt uitgevoerd. In 2017 zijn we over- gegaan naar de ISO 9001:2015 en na een externe audit gecertifieerd volgens deze vernieuwde norm. De interne audits worden uitgevoerd door het vaste auditteam, deze bestaat geheel uit stafmedewerkers. De teamtaakhouder ‘bijdrage leveren aan audits’ wordt benaderd voor het ge- sprek. In de tweede helft van 2018 worden de interne au- dits uitgevoerd door een auditor uit het vaste auditteam aangevuld met een medewerker (auditor) uit het primaire proces. Dit om meer verdieping te brengen in de gesprek- ken, bijkomende winst is een kijkje in elkaars keuken en van elkaar leren. Binnen de teams van Ouder&Kind (24 uurs en ambulant) en de Campus Jong Volwassenen ont- stond de behoefte om meer inzicht te krijgen in de oorzaken (en mogelijke patronen) die ten grond- slag liggen aan incidenten. In de teamoverleggen werd te weinig tijd ervaren om een verdiepings- slag te maken. Daarom werd het initiatief geno- men tot een decentrale Commissie Meldingen. In 2018 zal de commissie aan de slag gaan met het analyseren van incidenten binnen de genoemde

teams door middel van een retrospectieve analyse (PRISMA). Het achterhalen van de onderliggende oorzaken van een incident geeft inzicht in de risi- co’s en verbetermogelijkheden in de dienstverle- ning. Deze uitkomsten worden besproken in het betrokken team, gezamenlijk worden er verbe- teracties geformuleerd. Dit initiatief wordt onder- steund en gevolgd door de commissie meldingen op organisatieniveau.

Totaal 2016 2098

Totaal 2017 3317

• Wanneer ben je een vitaal mens en dus medewerker? • Wat heb je nodig om het te worden? • Wat heb je nodig om het te blijven?

RI&E (Risico Inventarisatie en Evaluatie) Welzijn

Jaarlijks is er een rondgang RI&E Welzijn, dit is een ge- sprek op een van onze locaties met de teamtaakhouder, het teamhoofd en de verzuimbegeleider. De volgende on- derwerpen komen aan bod: vitaliteit, werkbeleving, soci- ale veiligheid en algemeen welzijn. In 2017 werd voor het eerst gewerkt met een systeem waarin de teams zelf een plan van aanpak schrijven, hiervan maakten 12 teams ge- bruik. Na de gesprekken en het lezen van de plannen viel op dat de werkdruk als hoog werd ervaren. Hierop ontwik- kelden de medewerkers van Personeel & Opleidingen een workshop over werkdruk. Deze werd tijdens de maand van de professie zo goed ontvangen dat de workshop ook in de teams gegeven wordt. RI&E Veiligheid Jaarlijks vindt er een ARBO rondgang en RI&E gesprek plaats op onze locaties, dit wordt uitgevoerd door de preventiemedewerker en de teamtaakhouder RI&E veilig- heid. Aandachtspunten worden vertaald in acties en vast- gelegd in een plan van aanpak, de teamtaakhouder heeft de regie. In 2017 kwamen veel acties voor rondom brand- veiligheid, zoals het organiseren van een ontruimings­ oefening met ondersteuning van een externe deskundige en uitleg over de brandmeldinstallatie. Daarnaast is er aandacht geweest voor het gesprek tussen de teamtaak- houder en de preventiemedewerker ten behoeve van in- formatieoverdracht en bewustwording. Op locaties waar cliënten met een ernstig meervoudige beperking onder- steund worden, is het invulling van de rugradar en tilther- mometer een jaarlijks terugkerende actie.

Het aantal meldingen is gestegen ten opzichte van 2016, dit zien we als een positieve ontwikkeling. Er is sprake van een open meldcultuur. De intrede van het BerichtenLog- Boek (BLB) heeft ertoe bijgedragen dat melden eenvou- diger geworden is en er meer bewustwording is. Incident- meldingen worden besproken tijdens het teamoverleg, op veel van onze locaties is dit een vast agendapunt. Door medewerkers wordt nog onduidelijkheid ervaren over de opvolging van incidentmeldingen. Hier gaan we in 2018 kritisch naar kijken. Ons doel is om nog meer te leren van incidenten op individueel, locatie en organisatieniveau.

Het kwaliteitskader van de VGN geeft een nieuwe impuls aan het kwaliteitsdenken in de gehandicaptensector, dit ervaren wij als een mooie ontwikkeling. Op dit moment zien wij nog steeds de toegevoegde waarde van de ISO 9001 norm voor onze organisatie in het borgen van kwa- liteit. We houden oog voor de verbinding met het kwa- liteitskader en zoeken naar mogelijkheden waar deze twee middelen elkaar kunnen aanvullen en versterken. Het kwaliteitskader geeft handvatten om onze dienstver­ lening verder te (blijven) ontwikkelen. In 2018 gaan we hierover samen met onze cliënten, hun familie en mede­ werkers in gesprek. Om vervolgens met elkaar aan de slag te gaan!

2018

Incident

917

Agressie

277

Medicatie

66

Vallen

39

Ongeluk

Stichting De Passerel

Kwaliteitsrapport 2017