591175920

OG DENS VIRKSOMHED 1886—1902.

UDGIVEN AF FORRETNINGSUDVALGET I ANLEDNING AF DEN TEKNISKE OG HYGIEINISKE KONGRES I KJØBENHAVN 1903

VED

Prof. Dr. med. H. P. ØRUM. )*

KJØBENHAVN TRYKT IIOS O. C. OLSEN & Co. 1903.

,

;

/

Foreningen for Lægevagtstationer blev stiftet d. 16. December 1886. Anledningen til dens Oprettelse var, at der i flere Aar fra den ubemidlede Arbejderbefolkning paa Nørre- og Vesterbro havde lydt Klager over, at Adgangen til at erholde Lægehælp i paatrængende Tilfælde om Nat­ ten var meget vanskelig. Paa et Møde i Lægeforeningen for Kjøbenhavn og Omegn den 26. Oktober 1886 indledede Dr. med. H. P. Ø r um en Diskussion lierom, og fra de paa Nørrebro og Vesterbro boende Læger fremkom, en Række Udtalelser, som bekræftede Rigtigheden af de fremkomne Klager og bragte Oplysninger om, at navnlig de Læger, som boede i eller ved de egentlige Arbejderkvarterer, vare overbebyrdede ved en anstrengende Nattepraksis. For at raade Rod herpaa nedsatte Lægeforeningen et Udvalg med den Opgave at drøfte Sagen og at fremkomme med Forslag til en bedre Ordning af dette uheldige Forhold. Udvalgets Opgave var forholdsvis let, da der i Publikum var en gunstig Stemning for Oprettelsen af Lægevagtstationer, og hele Dagspressen uden Undtagelse udtalte sig meget velvil­ ligt om Sagen. I Følge given Bemyndigelse supplerede Udvalget sig med en Del ansete Mænd udenfor Lægestanden, og efter Samraad med disse stiftedes en Fo r e n i n g f or Læg e v a g t ­ s t a t i o n e r med Admiral Kr i eg e r som Formand, Prof., Dr. med. G. Bo r c h som Næstformand, Grosserer, Dr. Arn. Gamé l som Kasserer og Prof., Dr. med. H. P. Ø r um som Sekretær.

4

Bestyrelsens første Opgave var at indsamle Pengebidrag fra Private, fra offentlige Institutioner og Fonds til at sætte Virksomheden i Gang og organisere Foreningen. Bestyrel­ sen var meget heldig med at samle Medlemmer og Bidrag fra Private, idet allerede det første Aarsregnskab viser, at der fra 36 Æresmedlemmer var indkommen 3600 Kr., i Bidrag en Gang for alle 1007 Kr. og i aarlige Bidrag 1547 Kroner. Derimod var man mindre heldig med at faa Bidrag fra Institutioner, idet kun Sparekassen for Kjøbenhavn og Om­ egn gav Foreningen 500 Kr. som et Bidrag for det første Aar. Foreningens Formaal bestemtes at skulle [være „at sikkre Kjøbenhavns og Frederiksbergs Beboere Adgang til i paatrængende Tilfælde at erholde Lægehjælp om Natten og at sørge for Midler til foreløbig Forbinding og hensigts­ mæssig Transport af Tilskadekomne saavel ved Dag som ved Nat“. Foreningen blev organiseret paa den Maade, at en Hovedbestyrelse repræsenterer Foreningen udad, fordeler Pengemidlerne mellem Afdelingerne, ansætter Læger osv. Foreningen er delt i Afdelinger, f. T. 6, nemlig Christians­ havn—Sundbyerne, Østerbro, Nørrebro—Brønshøj, Vesterbro, Frederiksberg—Valby og Indre Bys Afdeling. Afdelingerne have deres særlige Bestyrelser, som leder den daglige Drift, indkasserer Bidragene fra Afdelingens Medlemmer, udbetaler Lægehonorar m. m. Afdelingerne indsender hvert Aar Be­ retning og Regnskab til Hovedbestyrelsens Forretningsud­ valg, som udarbejder Foreningens Aarsberetning og Regn­ skab, der forelægges Plenarforsamlingen. Denne dannes af Hovedbestyrelsens og Afdelingsbestyrelsernes Medlemmer. Foreningen begyndte sin Virksomhed d. 1ste Juli 1887. Uagtet man vidste, at Trangen til Institutionen var størst paa Nørrebro og Østerbro, valgte man dog at begynde Virksomheden paa Christianshavn og Østerbro, hvor man antog, at der vel var mindre Trang til Lægehjælp, men derfor ogsaa, at der vilde kræves en forholdsvis mindre Udgift.

5

Ved deite Forsøg gjaldt det om at faa at vide, hvilken og hvor stor en Del af Befolkningen, der vilde benytte Institutionen, og om man kunde paaregne en Indtægt af Honorarer for Lægebesøgene. Som Hovedregel opstillede man, at Ubemidlede skulde have Hjælpen gratis, og at man i denne Retning vilde strække sig saa langt som mu­ ligt, men at velstillede skulde betale Hjælpen fuldtud, og „middelstillede" skulde betale det halve Honorar. Paa Grund af Foreningens smaa Midler kunde der ikke være Tale om at oprette Stationer med vagthavende Læger, men man anvendte et Henvisningssystem, som har vist sig meget hensigtsmæssigt. Systemet vil fremgaa af følgende Anvisning, som Foreningen lod omdele og offentliggøre gennem Dagspressen. „Foreningen har engageret Læger, som mod en af For­ eningen garanteret Betaling staa til Disposition i Tiden mellem Kl. 11 Aften og Kl. 6 Morgen. Naar nogen i paa­ trængende Tilfælde behøver hurtig Lægehjælp, henvender man sig til en patrouillerende Politibetjent med Anmodning om at faa et Henvisningskort til Foreningens vagthavende Læge. Lægen er, naar Buddet erklærer, at der efter Om­ givelsernes Skøn er en alvorlig, enten pludselig opstaaet eller en betydelig forværret Sygdom tilstede, forpligtet til at tilse Patienten i hans Hjem, naar dette er beliggende indenfor Afdelingens Omraade, og at ordinere det fornødne. Yderligere Behandling af Patienten er Foreningen uved­ kommende og maa kun foretages af Foreningens Læge paa Patientens udtrykkelige Forlangende. Ved Sygebesøget kan Lægen, naar Patienten ikke er ubemidlet eller har Adgang til anden Lægehjælp, modtage den Foreningen tilkommende Betaling 4 Kroner eller et efter Omstændighederne mode­ reret Honorar og give Kvittering herfor. Hvis Patienten ikke ønsker straks eller efter Lægens Skøn ikke bør yde nogen Betaling, skal Blanketten paategnes af Patienten som Bevis for, at Lægen har aflagt Sygebesøget. Kvitteringen

6 indsendes da til Bestyrelsen, som derpaa foretager det for­ nødne. For at kunne opfylde sin Hensigt og holde Udgifterne indenfor de nødvendige Grænser, maa Foreningen støttes ikke alene af sine Medlemmer, men ogsaa af det store Publikum. Almenheden og navnlig den ubemidlede Ar­ bejderbefolkning, for hvis Skyld Institutionen blev sat i Gang, maa bidrage sit til, at Foreningens fortsatte Bestaaen, der hviler paa Medborgeres Offervillighed, ikke udsættes for Fare derved, at den misbruges. Foreningens Lægehjælp er. kun en Nø d h j æ l p for de Tilfælde, hvor hurtig Læge­ hjælp er paatrængende nødvendig, og den Syge ikke eller kun vanskeligt kan erholde denne. Hjælpen er navnlig beregnet paa ubemidlede, som erholde den gratis. I de Tilfælde, hvor Hjælpen er paatrængende, men vedkommende har Adgang til anden Lægehjælp, saasom til Huslæge, Syge­ kasselæge, Kommunelæge osv., og hvor altsaa Foreningens Hjælp paakaldes, fordi man ikke ønsker at sende Buddet en længere Vej eller ikke vil forstyrre vedkommende Læge om Natten, anser Foreningen sig berettiget og forpligtet til at gøre Fordring paa fuld eller modereret Betaling, og kun hvor Omstændighederne særlig tale derfor, kan Betalingen ventes eftergivet1. Cliristianshavns og Østerbro-Afdelingen traadte i Virk­ somhed den 1. Juli 1887 og til Aarets Slutning var Læge­ besøgenes Antal henholdsvis 26 og 16. I 1888 udvidede Foreningen sit Omraade, i det Nørre- bro-Afdelingen traadte i Virksomhed d. 1ste Januar, dog kun indenfor Linien Jagtvejen—Falkonéralléen, men allerede inden Aarets Slutning udvidedes Afdelingen til at omfatte hele Nørrebro, og foruden de ved Afdelingen straks ansatte 2 Læger, ansattes endnu en Læge. Vesterbro—Frederiks- berg-Afdelingen traadte i Virksomhed den 1ste April med 5 Læger. Den 1ste Januar 1889 dannedes en Afdeling for Byen indenfor Søerne under Navn af Indre Bys Afdeling

7

med 9 Læger. Foreningen omfattede saaledes paa dette Tidspunkt hele Kjøbenhavn med Forstæder og Frederiks­ berg Bydistrikt og havde ialt 19 Læger, som stod til Dis­ position for Publikum hver Nat fra Kl. 11 Aften til 6 Mor­ gen. Efter Indlemmelsen af Valby, Brønshøj og Sundbyerne i Staden Kjøbenhavn er Foreningens Omraade udvidet til ogsaa at omfatte disse Distrikter; der oprettedes dog ikke ny Afdelinger, men Valby henlagdes til Frederiksberg-Afde- Jingen (som allerede i 1889 var udskilt som en selvstændig Afdeling fra Vesterbro-Afdelingen), Brønshøj til Nørrebro- Afdelingen og Sundbyerne til Christianshavn-Afdelingen. I Valby og Brønshøj kan der kun fordres Sygebesøg i den bymæssig bebyggede, Del og Grænsen for denne er sat i Valby ved Gaasebækrenden og i Brønshøj ved Bryggeriet paa Bispebjergvej og ved Smedien ligeoverfor Bellehøj paa Frederikssundsvejen. Udvidelsen til Valby og Brønshøj skete 1. April 1901, og Sundbyerne inddroges under Virk­ somheden 1ste Juli 1902. Udstrækningen af Foreningens Virksomhed fremgaar af •efterstaaende Tabel, som viser, at Sygebesøgenes Antal var rask stigende til 1893, da de beløb sig til 1350. Hoved­ bestyrelsen blev noget foruroliget ved de herved forvoldte store Udgifter, og da en i 1894 foretagen nærmere Under­ søgelse viste, at et ret betydeligt Antal Besøg faldt paa Ti­ den 11—12 Aften og sikkert ikke var foraarsagede af Syg­ domstilfælde, som vare opstaaede paa denne Tid, ansaa man sig for berettiget til at indskrænke Vagttiden til 12—6. Herved reduceredes Besøgenes Antal i det følgende Aar til S64 og aftog noget i de følgende Aar og naaede sit Mini­ mum i 1902 med (334. Foruden den indskrænkede Vagttid ør Grunden til denne Aftagen dels den ualmindelig gode Sundhedstilstand, der har hersket i Kjøbenhavn i de sidste Aar, dels at der har nedsat sig en Mængde unge Læger i

45

64

48

127

128

222

34

57

42

169

183

277

26

22

53

179

202

249

75

28

37

278

222

212

52

31

31

179

254

270

19

26

81

187

196

269

24

96

40

185

246

204

18

34

128

190

187

307

59

58

154

326

271

400

37

42

126

507

301

337

59

36

117

315

280

466

80

22

101

506

272

282

95

82

24

509

223

242

16

75

59

249

203

201

1/4-31/12 9

68

58

1/4-3 ,/l2 85

143

1/7-31/12 16

ln -3L/12 26

Ialt ... 42 363 803 1175 1263 1273 1350 1268 864 795 778 817 852 731 762 634

Afdelingerne 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 l1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902

1) Fra 1. Juli 1902 udvidedes Afd. til at omfatte Sundbyerne. 2) Fra 1. April 1901 udvidedes Afdelingen til at omfatte Bronshøj. 3) Fra 1. April 1901 udvidedes Afdelingen til at omfatte Valby. *) Vagttiden, som hidtil havde vieret fra 11—6 blev indskrænket til 12—6 fra 1. Octbr. 1894,

Indre B y ......................

3) Frederiksberg—Valby

*)Christiansli.—Sundby

2) Nørrebro—Brønshøj

Vesterbro.....................

Østerbro.......................

Som Tabellen udviser er der i de forløbne 16 Aar ialt bievne aflagt 13,770 Lægebesøg, hvoraf paa Christianshavn —Sundbyerne 735, paa Østerbro 1319, Nørrebro—Brønshøj 4898, Vesterbro 3228, Frederiksberg—Valby 476 og i Indre By 3114. Hjælpen er ydet til 3542 Mænd, 6326 Kvinder og 3902 9 * * Børn. I Lægernes Lister betegnes 8907 som fattige, 4083 middelstillede og 780 som velhavende. Med Hensyn til Livsstilling vare: Haandværkssvende.......................................................... 4060 Arbejdsinænd .................. 3373 Enlige Kvinder ................................................................ 2444 Handlende......................................................................... 834 Bestillingsmænd................................................................ 821 Tjenende........................................................................... 655 Haandværksmestre............................................................ 394 Plejebørn.'......................................................................... 177 Forskjellige....................................................................... 1012 De Tilfælde, i hvilke Hjælpen hyppigst søgtes, have været: Fødsler, Aborter og Barselssygdomme........................... 1729 Sygdomme i Mave- og Tarmkanal................................ 1634 Sygdomme i Aandedrætsorganerne................................ 1300 Kolik (Mave-, Galdestens- og Nyrekolik)....................... 1056 Tilskadekomne................................. 909 Sygdomme i Strube og Svælg ........................ 904 Hjerne- og Nervelidelser................................................. 851 Blødninger........................................................................ 771 K ramper............................................................................ 719 Underlivstilfælde.............................................................. 580 Alkoholisme...................................................................... 574 Død eller Døende............................................................ 480 o. s. v. Som det af Tabellen ses, ere de anførte Kategorier af Sygdomme netop saadanne, som opstaa pludseligt og

10

kræve hurtig Hjælp. De epidemiske Sygdomme spille kun en ringe Rolle, saaledes er der kun forlangt Hjælp i 268 Tilfælde af Influenza 122 Tilfælde af Difteri, 98 Tilfælde af Mæslinger og 75 Tilfælde af Skarlagensfeber. Endvidere skal anføres, at 84 Besøg gjaldt Forgiftninger og 48 Selv­ mord. Kun 60 Gange anføres, at der ingen Sygdom var tisstede. Efter et fra flere Sider fremsat Ønske anstillede For­ eningen i 1888 et Forsøg med at yde Jodemoderhjælp i saadanne Tilfælde, hvor Fødslen uventet overfaldt den Fø­ dende, og denne havde Vanskelighed ved at skalle sig Jordemoderhjælp. Forsøget blev anstillet paa Christians­ havn og Østerbro, idet der i hver af disse Bydele ansattes 2 Jordemødre. Det viste sig imidlertid snart umuligt at begrænse Hjælpen til de faa Tilfælde, hvor en virkelig Nødstilstand var til Stede, og Virksomheden blev derfor igen opgivet den 1. April 1889. Foreningens anden Opgave, at sørge for foreløbig For­ binding samt hensigtsmæssig og skaansom Transport af Tilskadekomne saa vel ved Dag som ved Nat, søgtes løst ved at anbringe Forbindingskasser og Transportmidler paa samtlige Politistationer og Politivagter. Forbindingskasserne benyttes til en Mængde Smaalæsioner, hvis Forbinding fore­ tages af Polimandskabet eller en tilkaldt Læge. I 1888 oprettede man en Forbindingsstation paa Christianshavn hos en Barber, som havde gennemgaaet et Samariterkursus. I 1889 oprettedes to lignende Stationer paa Lyngbyvej og i Lygtevejskvalderet, ligesom der af Foreningen blev organi­ seret en Station i Frihavnen efter Frihavnsselskabets An­ modning. Forbingsstationerne have dog aldrig haft nogen større Betydning, saaledes som det fremgaar af følgende Tabel, pg ere efter nogle Aars Forløb sygnede hen. For Tiden er kun Forbindingsstationen paa Nørrebros Runddel i Virksomhed,

11

men den vil rimeligvis ogsaa i en nær Fremtid blive hæ­ vet. Midlertidige Forbindingsstationer have været oprettede ved nogle større Fester som Invalidefesten og Gymnastik­ festen.

Stationerne

1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1890 1897 1898 1899 1900 1901 1902

Christianshavn . . . St. Vibenshus........ Nørrebrogade 180..

28 19 14 7 13 5 ])6

15 S 7 40 62 49 63 60 31 ■)25 1o 8 82 87 91 95 112 101 104 112 128 117 92 91 2)45

Ialt. . . 43 141 163 147 171 177 138 129 112 128 117 92 91 45 Langt større Betydning bar Udviklingen af Transport­ midlerne for Tilskadekomne haft, og paa dette Omraade er Foreningen cfterhaanden kommen til et meget smukt Resultat. Det første Materiel bestod i Ambulancebaarer, som vare skænkede af Krigsministeriet, og to engelske Kjørebaarer, som vare udlaante til os af Foreningen „det røde Ivors“. Ambulancebaarerne viste sig uhensigtsmæssige, undtagen paa Steder, som laa meget nær ved et Hospital, idet de krævede to Mand til Transporten, og denne hver­ ken blev hurtig eller skaansom, fordi vedkommende ikke vare øvede i at bære en saadan Baare. Heller ikke Køre- baarcrne vare hensigtsmæssige til Transport i en By. Man var derfor snart klar over, at skulde Opgaven løses, maatte man gaa over til at anvende Vogne. I 1889 udstedte For­ eningen derfor en Indbydelse til en Konkurrence om en Tegning til en Ambulancevogn (Syge- og Transportvogn), som kunde transportere en haardtsaaret i liggende Stilling. Der indkom 6 Tegninger, som bleve bedømte af General­ læge Mø l l e r , Hospitalsinspektør, Kancelliraad Kr u s e og Oldermand, Vognfabrikant V. To r b e n s e n . Efter at nogle Forandringer vare foretagne paa den med 1ste Præmie be- !) Nedlagt. 2) Nedgangen skyldes, at Adgangen til Stationen er bleven vanskelig­ gjort ved Politistationens Flytning.

12

lønnede Tegning, overdroges det Præmietageren Firmaet Elof Jensen at bygge 2 Vogne af denne Type. Vognen, hvis Konstruktion vil fremgaa af Tegningen, er bestemt til at transportere to tilskadekomne i liggende Stilling eller en liggende og en siddende Patient eller Ledsager. Vognen har vist sig meget tilfredsstillende, og Foreningen ejer for Tiden 8 Vogne af denne Model. I de sidste Par Aar er to Vogne bievne forsynede med Gummiringe paa Hjulene, men om dette er hensigtsmæssigt kan endnu ikke afgjøres. Efter Foreningens Model er der bygget et ikke ringe Antal

a Sæde, som fremkommer ved at slaa Bunden d op. Sygevogne til Hospitaler, dels større og bedre udstyrede (Blegdamshospitalet, Garnisonshospitalet o. fl.), dels nøjagtig efter vor Model til mange Sygehuse i Provinserne og Sverrig. I 1890 anskaffede Foreningen yderligere 5 Ambulance­ vogne, saaledes at der kunde stationeres 1 Vogn ved hver af Byens Politistationer. Vognene kunde tilkaldes pr. Tele­ fon gennem Politistationerne, og bleve da forspændte med en Hest fra den nærmeste Droskeplads. Selvfølgelig tog det nogen Tid, inden Vognen kunde naa den Tilskade­ komne, og man var afhængig af, om en Droske fandtes i Nærheden, men i det Hele og Store virkede Systemet ret

13

tilfredsstillende. Et stort Fremskridt var det dog, at Kjø­ benhavns Brandvæsen i 1899 overtog Kørslen med Am­ bulancevognene. For Tiden ere Vognene stationerede paa Hovedstationen, Fælledvejens og Østerbros Brandstation, og fra disse tre Steder besørges omtrent hele Ambulancekjørs- len i Kjøbenhavn samt fra Lampevejens Brandstation for Frederiksbergs Vedkommende. Endvidere findes dog nær­ mest som Reserve stationeret Vogne paa Vesterbro og Chri- stianshavns Brandstationer og paa Brandstationen paa Herluf Trollesvej. Endvidere ejer Foreningen en lidt finere ud­ styret Ambulancevogn, som er stationeret hos en Vognmand. Den udlejes eller udlaanes paa Rekvisition af en Læge til

Transport af Patienter med ikke smitsomme Sygdomme. Denne benyttes en Del til Transporter til Privatklinikker i Byen og til Patienters Transport fra Om­ egnen af Kjøbenhavn til Byen og omvendt. Ambulancevognene have været benyttede2847Gange, nemlig 1890: 63, 91: 130, 92: 148, 93: 143, 94: 123,95: 119,96: 105,

b. og c. Rum for Forbindssager.

97: 129, 98: 140, 99: 208, 1900: 367, 01: 410 og 02: 761 Gange. Ved Gentofteulyk- ken den 11.—12. Juli 1897 vare alle Ambulancevogne i Virksomhed hele Natten med Transport af Tilskadekomne fra Jernbanestationen til Hospitalerne. I 1899 blev oprettet et Redningskorps af Læger og an­ skaffet det fornødne Materiel bestemt til at give Møde ved indtræffende Masseulykker. Materiellet er beregnet paa Oprettelsen af 4 Ambulancer. Korpsets Læger ere alle i telefonisk Forbindelse med Kjøbenhavns Telefoncentral og ville i paakommende Tilfælde blive alarmerede fra Poli­ tiets Hovedstation. Materiellet opbevares paa Brandvæse­

14

nets Hovedstation og vil af Brandvæsenet blive bragt til Ulykkesstedet. Korpset har heldigvis endnu ikke været i Virksomhed. Nedenstaaende Tabel giver en Oversigt over Forenin­ gens Indtægter og Udgifter: Indtæ gt: U dgift: 1887 ........ . . . . 7,006 1,336 1888 ........ 3,060 1889 ....... .. .. 5,321 6,294 1890 ....... . . . . 5,253 10,5311 1891 . . . . . . . . 7,063 7,620 1892 ........ . . . . 7,897 7,041 1893 ....... . . . . 9,2122 9,4533 1894 ........ . . . . 6,724 7,461 1895 ........ . . . . 6,975 5,622 1896 ....... . . . . 6,290 5,933 1897 ........ . . . . 6,144 5,410 1898 ........ . . . . 5,949 5,843 1899 ....... . .. . 6,357 6,155 1900 ....... . . . . 5,289 5,401 1901....... . . . . 5,167 5,811 1902 ....... .. . . 5,006 4,520 Foreningen ejede ved Udgangen af 1902 5,605 Kroner, hvoraf 2,000 Kr. tilhører det af Naalemager Hjorth skæn­ kede Legat. Foreningens Indtægter ere aftagende paa Grund af Bidragyderes Død eller Bortflytning, ligesom Understøttel­ sen fra flere Institutioner er ophørt. For Tiden støttes Foreningen med 1000 Kr. af Kjøbenhavns Kommune, 400 Kr. af det Raben-Levetzauske Fond, 300 Kr. af det Clas- senske Fideicommis, 500 Kr. af de Spannjerske Legater og 100 Kr. af Forsikringsselskabet „Skjold".

1) Anskaffelse af Ambnianbevngne. 2) Modtaget Hjorths Legat 2000 Kr. #) Indkjøb af Værdipapirer.

15

Foreningens Formænd har været: Kontreadmiral E. F. Kr i ege r 1887—1892. Kontreadmiral C. J. G. Ma c - Do u g a l l 1893—1894. Generalmajor J. P. Købke 1894—1896. Prof., Dr. med. G. Bor ch , 1897. Kassereren, Grosserer Dr. Arn. Gamé l , og Sekretæren Prof., Dr. med. H. P. Ør um har fungeret siden Forenin gens Stiftelse.