האגודה למלחמה בסרטן - במה - גיליון מס' 22 - ינואר 2018

ביטאון לעובדי בריאות בנושא מחלת הסרטן והשלכותיה במה

כריתת כבד חוזרת ) repeat hepatectomy ( מהחולים תהיה הישנות של 70-50%- ב המחלה בכבד. היום מקובל לבצע ניתוחים בכבד כל זמן שניתן להשאיר נפח כבד בשני סגמנטים ברצף. 30% ) מעל FLR( אמנם ניתוחים אלה יכולים להיות מסובכים יותר טכנית, אך ניתן לבצעם הן בשיטה

הפתוחה והן בשיטה הלפרוסקופית עם דמיון בשיעורי תחלואה ותמותה, בדומה הניתוח הראשון. לסיכום הגישה לחולי סרטן המעי הגס עם גרורות בכבד הינה של צוות רב-תחומי, המבסס את החלטתו על סמך גורמים כירורגיים לנתיחוּת 4. Fong Y, Fortner J, Sun RL, et al. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of 1001 consecutive cases. Ann Surg. 1999 Sep;230(3):309-21. 5. Charnsangavej C, Clary B, Fong Y, et al. Selection of patients for resection of hepatic colorectal metastases: expert consensus statement. Ann Surg Oncol. 2006 Oct;13(10):1261-8. Epub 2006 Sep 1. 6. Pawlik T, Scoggins C, Zorzi D, et al. Effect of surgical margin status on survival and site of recurrence after hepatic resection for colorectal metastases. Ann Surg. 2005 May;241(5):715-24.

וגורמים אונקולוגיים היכולים להעיד על הסיכון להישנות המחלה. הצוות הרב-תחומי יקבע את הרצף הטיפולי, כאשר ההחלטה להתחיל בטיפול הכימי/מכוון המטרה יצריך דיון חוזר בעזרת בדיקות הדמיה לאחר ארבעה טיפולים. הגישה האגרסיבית של כירורגיה אונקולוגית 60-45% הביאה להישרדות לחמש שנים של .30-20% ואפילו להישרדות לעשר שנים של . הרישום הלאומי לסרטן והמרכז הלאומי לבקרת מחלות, 1 משרד הבריאות. סרטן המעי הגס והחלחולת בישראל [הודעה לעיתונות]. 2017. - עדכון הנתונים, מארס http://www.health.gov.il/PublicationsFiles/ מתוך: ICR_05032017.pdf oxaliplatin and irinotecan combinations for advanced colorectal cancer: N9741. J Clin Oncol. 2008 Dec 10;26(35):5721–7.Epub 2008 Nov 10. 3. Gallinger S, Biagi JJ, Fletcher GG, et al. Liver resection for colorectal cancer metastases. Curr Oncol. 2013 Jun;20(3):e255-65. 2. Sanoff HK, Sargent DJ, Campbell ME, et al. Five-year data and prognostic factor analysis of

רשימת ספרות

7. Haddad R, Ogilvie R, Croitoru M, et al. Microsatellite instability as a prognostic factor in resected colorectal cancer liver metastases. Ann Surg Oncol. 2004 Nov;11(11):977-82. Epub 2004 Oct 15. 8. Alvarez FA, Sanchez-Claria R, Oggero S, et al. Parenchymal-sparing liver sugery in patients with colorectal carcinoma liver metastases. World J Gastrointest Surg. 2016 Jun 27;8(6):407-23. 9. Torzilli G, Adam R, Viganò L, et al. Surgery of colorectal liver metastases: pushing the limits. Liver Cancer. 2016 Nov;6(1):80-89. Epub 2016 Nov 29.

108