Journal_2_2015

15 / 32

Fortbildung aktuell - Das Journal Nr. 2/2011 der Apothekerkammer Westfalen-Lippe 15
Dr. Verena Stahl
schen, mit klarem Wasser abzuspülen und
abzutrocknen. Die dem Test beiliegenden
Utensilien (z. B. Lanzette, Testkassette/
Teststäbchen) sind vorzubereiten. Nach­
dem man die Fingerbeere massiert, mit
einem alkoholischen Tupfer gereinigt und
die Trocknung abgewartet hat, sollte man
sich mit der Lanzette seitlich in die Fin­
gerkuppe stechen. Hier ist die Hornhaut
dünner und es sind weniger schmerzlei­
tende Nerven vorhanden als in der Mit­
te der Fingerkuppe. Das Austreten eines
Blutstropfens erfolgt spontan oder kann
durch Massieren vom Handteller bis zu
den Fingerspitzen, unter Aussparung der
Einstichstelle, gefördert werden (Abb. 2).
Je nach Testtyp muss das Blut mit einer
speziellen Pipette oder Kapillare aufge­
nommen und bis zu einer Markierung ge­
füllt werden. Dabei darf die Pipette nicht
gedrückt werden und der Einschluss von
Luftbläschen beim gegebenenfalls erfor­
derlichen mehrfachen Aufnehmen von
Blutstropfen ist zu vermeiden. Je nach
Hersteller/Test ist dann evtl. eine Verdün­
nung mit einer Pufferlösung erforderlich.
Die Probe beziehungsweise die gepuffer­
te Probe (herstellerspezifische Angaben
zur Menge und zur Verdünnung sind zu
beachten!) wird im Falle einer Testkasset­
te senkrecht in die Probenvertiefung ein­
getropft. Die Testkassette sollte auf einer
ebenen Fläche liegen. Bei ungepufferten
Proben muss meist kurz abgewartet wer­
den, bis dass das Blut eingesaugt wurde,
um anschließend eine bestimmte Menge
an Pufferlösung hinzuzutropfen. Bis zum
Ablauf der individuell erforderlichen Test­
zeit sollte die Testkassette nicht berührt
werden.
Interpretation des Testergebnisses
Das Ablesen eines Testergebnisses auf
einem Teststäbchen oder einer Testkas­
sette bereitet vielen Patienten Schwierig­
keiten. Deshalb ist es sinnvoll, die mög­
lichen Ergebnisse im Vorfeld durchzu­
sprechen. Wichtig ist, dass ein Ablesen
des Testergebnisses genau zur vorgege­
benen Zeit erfolgen sollte. Auf dem Test­
stäbchen oder dem Sichtfenster der Test­
kassette muss sich bei korrekter Durch­
führung des Tests eine Kontrolllinie in
einem mit C markierten Bereich zeigen.
Erscheint sie nicht, darf der Test nicht aus­
gewertet werden. Überschreitet die Kon­
zentration des nachzuweisenden Ana­
lyten (bei immunologischen Tests ist dies
meist ein Antikörper oder ein Antigen)
eine bestimmte Grenze, wird auch eine
Farbbande im Bereich T (Test-Linie) sicht­
bar (Abb. 3). Dabei hat die Farbintensität
der T-Linie keinen Einfluss auf das Test­
ergebnis. Generell gilt, dass sich die Linie
umso stärker färbt, je höher die Analyt­
konzentration ist. Eine schwach gefärbte
Linie bedeutet also, dass sich die Analyt­
konzentration gerade im Sensitivitätsbe­
reich befindet, aber oberhalb der Sensiti­
vitätsgrenze liegt.
Test auf okkultes Blut im Stuhl
Zu Zwecken der Darmkrebsvorsorge und
-früherkennung wird empfohlen, ab dem
56. Lebensjahr eine Koloskopie oder alle
2 Jahre einen Test auf okkultes (versteck­
tes) Blut im Stuhl durchzuführen. Hinter­
grund der Testung auf okkultes Blut im
Stuhl ist die Tatsache, dass kolorektale
15 Fortbildung aktuell – Das J urnal Nr. 1/2014 der Apothekerkammer Westfalen-LippFortbildung ktuell – D s Journal
Abbildung 2: Das Stechen mit einer Lanzette kostet ein wenig Überwindung, ist aber
kaum schmerzhaft. Foto: Lobanov
Abbildung 3: Interpretation eines Tester­
gebnisses a) nicht korrekt durchgeführter
Test, b) negatives Testergebnis bei kor­
rekt durchgeführtem Test (Kontrolllinie
ist sichtbar), c) positives Testergebnis
mit überschrittener Analytkonzentrati­
on (Kontrolllinie und Testlinie sind sicht­
bar). Foto: