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Fortbildung aktuell - Das Journal
Nr. 2/2011 der Apothekerkammer Westfalen-Lippe
F rtbildung aktuell – Das Journal
Nr. 1/2014 der Apoth kerkammer Westfalen-Lippe 26
– as
r al
de Apothek k mmer Westfalen-Lippe
Allergien
entsprechende Beschwerden vorliegen.
Die größte Aussagekraft hat ein
Provo-
kationstest
, bei dem unter kontrollierten
Bedingungen das verdächtige Allergen
auf die betroffenen Schleimhäute aufge
bracht wird. Kommt es zu einer überschie
ßenden Reaktion, ist das ein guter Hin
weis, dass es sich um den gesuchten Aller
gieauslöser handelt.
Therapiemöglichkeiten
Allergien werden pharmakotherapeu
tisch, in den meisten Fällen symptoma
tisch, behandelt. Die wichtigste Wirkstoff
gruppe stellen hier die H
1
-Antihistamini
ka der 2. Generation dar, sie können to
pisch oder systemisch eingesetzt werden.
Steroide werden in erster Linie topisch an
gewendet und kommen nur bei schweren
Verläufen systemisch zur Anwendung.
Topische H
1
-Antihistaminika
Topische H
1
-Antihistaminika entfalten
schon nach ca. 15 Minuten ihre Wirkung
und sind daher gut akut einsetzbar. Azel
astin hat eine zusätzliche antientzünd
liche Wirkkomponente, daher ist das Na
senspray in seiner Wirkung auf die Nasen
schleimhäute peroralen Antihistaminika
überlegen (Abb. 4). Tabelle 3 gibt einen
Überblick über die eingesetzten Wirk
stoffe.
Systemisch eingesetzte H
1
-Antihistami-
nika
Zur systemischen, peroralen Behandlung
von Allergien werden H
1
-Antihistaminika
der 2. Generation eingesetzt. Die Wirk
stoffe der 1. Generation überwinden die
Blut-Hirn-Schranke und haben durch die
Interaktion auch mit den zentralen H
1
-Re
zeptoren einen sedierenden Effekt. Da
her werden sie peroral nicht mehr als An
tiallergika eingesetzt. Tabelle 4 gibt einen
Abbildung 4:
Nasensprays lindern die Beschwerden bei Heuschnupfen.
Foto:
fotolia.com/drubig-photo
Tabelle 3:
Topisch eingesetzte H
1
-Antihistaminika
10
; *=apothekenpflichtig,
**=verschreibungspflichtig
Wirkstoff
Präparatebeispiel
Dosierung Bemerkungen
Azelastin
Allergodil®* AT, NS
Vividrin akut®* AT, NS
2-4 x/d ab 4 (Allergodil® AT) bzw. 6 Jahren
Kontraindikation bzw. strenge Indikationsstel
lung in Schwangerschaft/Stillzeit
keine Konservierung!
Levocabastin
Livocab®* AT, NS
2-4 x/d ab 1 Jahr
Kontraindikation bzw. strenge Indikationsstel
lung in Schwangerschaft/Stillzeit
Emedastin
Emadine®** AT
2 x/d
verschreibungspflichtig
ab 3 Jahren
Kontraindikation, strenge Indikationsstellung
in Schwangerschaft/Stillzeit
Epinastin
Relestat®**
2 x/d
verschreibungspflichtig
ab 3 Jahren
Kontraindikation bzw. strenge Indikationsstel
lung in Schwangerschaft/Stillzeit