152 / 413
Lupus
erythematodes — Cancer
J
3 7
er der stor Sandsynlighed for, at det drejer sig om en Lupu s
érythémato-tuberculeux.
L ewandow sky
(die Tub erku lose d. Haut 1916, S. 233) an
ser L. e. Canceren for langt sjæ ldnere end Canceren ved L u
pus vulgaris, anfører til Dokumentation, at
Pautrier
1904 kun
har kunnet samle 8 Tilfælde. L. e. Canceren optræder altid
først efter langvarig Bestaaen af L. e„ men udvikler sig da
temmelig hurtigt.
S aa sjældent, som L. e. Canceren skulde væ re efter de her
anførte Haandbøger, er den nu dog ikke. Men Forholdet for
L. e. C anceren s Vedkommende kompliceres dels ved, at der er
Mulighed for Fejldiagnoser, saa det i Virkeligheden ikke har
drejet sig om en L. e. i den Affektion, hvorfra Canceren er
udgaaet, dels er der i nogle Tilfælde, hvor der ingen Indven
dinger kan gøres mod Diagnosen L. e. for den oprindelige Af
fektions Vedkommende, Mulighed for konkurrerende Aarsager
til den fundne Cancer.
Har det ved alle de i Literaturen som L. e. Cancere be
skrevne Tilfæ lde altid drejet sig om L. e. fo r den A ffektion s
Vedkommende, hvorfra Canceren er udgaaet?
Vi komme r her straks ind paa det af
Lengiet
og
Brocq
fremhævede Forhold, at det kan væ re meget vanskeligt af og
til at afgøre, om det i et givet Tilfælde drejer sig om Lupu s
erythematodes eller Lupu s erythematoides, en Form af Lupu s
vulgaris, der kan ligne Lupu s erythematodes til Forveksling.
Denne særlige Form af Lupu s vulgaris, „ L u p u s vulgaris
erythematoides“ er det særlig
Leloir’
s Fortjeneste at have gjort
opmærksom paa. S om Regel vil man dog nok ogsaa ved om
hyggelig klinisk Undersøgelse kunne paavise Lupus vulgaris-
Væv i disse Affektioner, men af og til er det umuligt og kun
en histologisk Und ersøg else kan da afgøre Sagen; hvis en saa-
dan Undersøgelse ikke finder Sted, vil disse sidste Tilfælde al
tid blive diagnosticerede som Lupu s erythematodes.
Kyrie
(Arch. f. Derm. u. Syf., Bd. 94, S. 309) har saaledes
fra samme Patient excideret to klinisk utvivlsomme Lupus ery
thematodes, den ene fra højre Side af Ansigtet, den anden fra
venste S ide; histologisk viste den højresidige Plet sig at være
Lupus erythematodes, den venstresidige var derimod Lu pu s
vulgaris (erythematoides).
Mulig
vil den fokale Tuberkulindiag