77 / 413
først
efterhaanden
kommer til Syne, længe efter Bø rnen es Ud
skrivelse.
Denne teoretisk ¿tadig fortsatte Væk st af G ibbu s vil delvis
hindres ved den af
Menard
omtalte undertiden optrædende
Atrofi af Laminæ, svarende til de afficerede c o rp o ra ; — en
Stilstand vil ogsaa faaes, naar de p ro c e ssu s articulares, der
øverst og nederst i det angrebne Hvirvelstykke udøver Trykket
mod de „sunde“ Laminæ, luxeres i Forhold til disse ved den
Krumning af Columna, som de selv fremkalder ved d eres Vækst.
Calvé
har beskæftiget sig med den derved fremkomne Tilstand
i anden Anledning.
En praktisk Konklusion kan drages af disse Overvejelser.
— Som bekendt er man særlig i de senere Aar begyndt at
udføre Hjælpeoperationer ved Spondylitis; den bekendteste er
Albees
, ved hvilken man spalter processu s spinosi ov er det affi
cerede Parti og ligeledes Parret over og under dette og i den
fremkomne Rende lægger en Tibiaspange, der saa vok se r fast
til de spaltede proc. spinos. og sammen med disse danner en
indre ossøs Skinne, der immobiliserer og aflaster de syge cor
pora. — Man vil af det foregaaende ogsaa forstaa, at en saa-
dan Skinne vil være en meget virksom Forhindring for yder
ligere Gibbusdannelse, da den ikke har nogen Evne til aktiv
Længdevækst, og saaledes vil yde stærk Modstand mod Bøj
ningen. —
Albee
omtaler ogsaa som Tegn paa, hvor godt Ope
rationen helbreder Børnene, at disse ikke faar G ibbu s senere.
— Denne Slutning tror jeg, som det fremgaar a f det sagte, ikke
er sikker; thi den „secundære“ Gibbus uddanner sig, til Trods
for at Tuberculosen er helbredet; — men Operationen giver
os et Vaaben i Hænde til at bekæmpe den rene Følgesygdom
den „secundære“ Gibbus, og Operationen vil derfor væ re sær
lig indiceret hos Børn, hvis ellers Forholdene taler for den.
En ganske morsom indirekte Bekræ ftelse faar Teorien ved
Nassbaum
’s Arbejde; han er klar over, at efter
A lbee's
Ope
ration hindres den „bageste R æ k k e s “ (L am inæ ’s) Væk st, og han
frygter nu for, at der skal opstaa Lo rdo se ved den „forreste
Rækk e “s (corpora’s) Længdeforøgelse; — dette har ogsaa be
kræftet sig ved Dyreforsøg, — hos sunde Hvalpe gjorde han
Albee
s Operation, og efterhaanden som Dyret (og corpora)
voksede, medens Spangen hindrede Lam inas Vækst, udviklede
der sig Lordose hos Dyret.
«72
Væksten af Gibbus ved Spondylitis tuberculosa.