41 / 306
3 9
Slutning, som næppe er utilladelig, naar vi tager Overensstemmel
serne med Resultaterne a f Dyreforsøgene i Betragtning. Konsekven
sen heraf er, at vi, naar vi ordinerer Paraffinolie i Klinikken, maa
tænke paa, at vi berøver Patienterne en lille Del af Fødens A-Vita-
min, (og sandsynligvis adskilligt mere a f Carotinet). Giver man saa-
ledes gennem længere Tid Paraffinolie til en Patient, som lever paa
en Kost, der netop er sufficient med Hensyn til A-Indhold, men in
tet Overskud indeholder, vil man kunne risikere, at han kommer i
A-Underbalance.
Ved Paraffinolietherapi hos Patienter med Resorptionsforstyrrel
ser maa Paraffinolievirkningen kunne antages at forværre Forhol
dene betydeligt. Der foreligger nemlig en Række Arbejder, som viser,
at Vitamin-A udnyttes daarligt under visse Fordøjelsesforstyrrelser.
C. E. Bloch
har saaledes paavist klinisk, at A-Stofferne blev mangel
fuldt resorberet hos Spædbørn med Hepatitis og acholiske Fæces, og
Blegvad
fandt Xerophthalmi hos en Patient med Occlusionsicterus
som Følge a f Cancer pancreatis. Mangelfuld Resorption a f A-Stoffer
er paavist hos Børn lidende a f Coeliaki.
(C. E. Bloch
—
G. Fridrich-
sen). Orla Vadsten
og andre har vist experimentelt, at Resorptionen
af Carotin og Vitamin A er nedsat hos Rotter med Occlusionsicterus
og pancreatogene Fedtdiarrhoeer.
G. E. Bloch
drog den Konklusion af sine Undersøgelser, at Vita
min A fordøjes og resorberes sammen med Fedtstofferne — fordøjes
Fedtet ikke, optages A-Stofferne ikke fra Tarmkanalen. Dette stem
mer overens med Paraffinolieforsøgene, idet det er sandsynligt, at
ethvert Fedtstof, der passerer Organismen uassimileret, vil virke paa
samme Maade som Paraffinolie overfor A-Stofferne.
Jeg har undersøgt Resorptionsforholdene med Hensyn til A-Vita-
min hos en Spruepatient, idet jeg har bestemt A-Indholdet i Fæces
før, under og efter Decaminindgift.
Patienten sattes for Sammenligningens Skyld paa samme Diæt,
som de øvrige Patienter i mit Materiale. Der gaves
7000
A-Enheder
om Dagen. Som det fremgaar af Kurve Nr.
11
begyndte A-Udskil-
lelsen, saasnart Patienten fik A-Vitamin. Afføringerne var grødede
og fedtede, men Diarrhoe var der ikke, saa det synes rimeligt at an
tage, at Aarsagen til A-Udskillelsen ikke skyldes paaskyndet Tarm
passage, men snarere at de ikke resorberede Fedtstoffer holder A-
Stofferne i Opløsning og fjerner dem med Fæces ganske som Paraf
finolien.
Det er sandsynligt, at Paraffinolietilførsel i saadanne Tilfælde vilde
forværre Resorptionsforholdene yderligere.
Der hersker for Tiden en vis Tendens til at forkætre tidligere vel
anskrevne Lægemidler; flere og flere Stoffer kommer i Miskredit, for
di man finder en eller anden skadelig Virkning ved dem.