236 / 480
Stammer, man finder ved Blandingsinfektioner, hører til den ene eller den
anden af Hovedtyperne. Rent praktisk betyder det Forhold, at en bovin Stamme
under Opholdet i den menneskelige Organisme eventuelt kan ændres, saa at den
typebestemmes som human, at de Tal, vi faar som Udtryk for, hvor udbredt
den bovine Infektion er, kun bliver Minimumstal, specielt naar det gælder
Lungetuberkulose og Lupus.
Den anden Forklaring, der er givet paa Blandingsinfektioner, er den, at der
evt. sker en Superinfektion af en Patient, der primært har en Lungetuberkulose
fremkaldt af TB af den bovine T yp e ; hvilken af de 2 Forklaringer paa Blan
dingsinfektioner, der er den rigtige, er endnu ikke afgjort.
Som Afslutning paa dette Afsnit skal man ganske kort give en Oversigt over
den
Teknik
og den
Nomenclatur,
der anvendes ved TB-Typebestemmelsen.
Som tidligere omtalt kan man henføre Størsteparten af de TB , der isoleres
fra tuberkuløst Materiale fra Mennesker, til den humane eller bovine Type; de
atypiske Stammer derimod udgør kun en meget lille Del og forekommer næsten
udelukkende som Lupusstammer.
1) a) I de Tilfælde, hvor vi derfor træffer paa Stammer, der i den primære
Kultur eller i Renkulturen paa Lowensteins Substrat vokser med typiske eugo-
niske Kolonier, typebestemmer vi disse Stammer som
humane
uden at foretage
en Virulensbestemmelse paa Kanin. (Jvf. Skema 1). Man har nemlig gjort den
Erfaring, der er baseret paa talrige Virulensforsøg paa Kanin med Stammer af
dette Udseende, at disse Stammer saa godt som altid tilhører den humane Type,
og man kan derfor undlade at virulensbestemme Stammerne paa Kanin.
b)
Møder vi Stammer med dysgonisk Vækst i Renkulturen, kan man som
Regel typebestemme dem alene med Kolonimorfologien paa Lowensteins Sub
strat som Grundlag, men foretager alligevel af Sikkerheds Hensyn en Virulens
bestemmelse paa Kanin. (Jvf. Skema 1). Langt de fleste dysgoniske Kolonier
er dysgonisk bovine og kaldes slet og ret
bovine.
2) A f Lupusstammerne kan vi med Sikkerhed typebestemme de virulente
eugoniske, der maa regnes som
humane
Lupusstammer, samt de virulente og
virulenssvækkede dysgoniske Stammer, der maa betragtes som værende
bovine.
De virulenssvækkede eugoniske Lupusstammer betegnes derimod som
typeløse,
da vi ikke kender deres Oprindelse. Til nærmere Karakteristik af Lupusstam
merne angiver man i sin Typebetegnelse Kolonimorfologien (eugonisk —
dysgonisk Vækst) og Virulensen (høj = Standard virulente — virulenssvæk
kede).
3) Har vi endelig med Dissocianterne at gøre, maa vi, ligesom naar det
drejer sig om Lupusstammerne, foretage en udførlig Virulensbestemmelse af
Stammerne paa Kaniner og Marsvin for at kunne klarlægge Typen. Da vi for
235