35 / 521
14
kreds 123 og 29, 3. Lægekreds 149 og 24, 4. Lægekreds 59 og 19, 5. Lægekreds 203
os- 49 os 6. Læsekreds 233 og 18).
. . nf, »
D 31 December 1888 var Antallet af tilladte Plejehjem steget til 1689, An
tallet af Plejebørn til 1503, der fordeltes paa de 6 Lægekredse som følger:
1 Læsekreds: 141 Plejehjem med133 Plejebørn.
*
229
-
- 211
-
295
_
— 301
—
114
—
— 106
—
419
—
— 342
—
491
—
— 410
Alderen paa disse 1503 Plejebørn fremgaar af følgende CHeisigt.
— -------------------------------
----
0— 1 Aar.
1—3 Aar.
3—7 Aar.
7— 14 Aar.
lait.
Kreds . . . . .
, . .
22
48
36
61
41
70
34
32
133
211
77
91
66
301
27
20
41
18
106
82
86
133
41
342
.
. . . .
100
119
119
72
410
1
Ialt . . .
346
399
495
263
1503
B.
C.
Form. Nr. I.
Afhøringsformular for Personer, der søge Tilladelse til imod Betaling at tage
Børn under 7 Aars Alder i Kost og Pleje angaaencle
. .
b o e nde . . .
I. A.
Afhøring af Andragerinden.
1. Fuldstændig bor- og Efternavn. _. Aldei.
3. Om gift eller ugift, Enke eller fraskilt, om hun tidligere har havt den an
søgte Tilladelse og da naar den har været hende givet. 4. Erhverv eller Be-
skjæftigelse. 5. Antal af egne Børn under 7 Aar. 6. Har hun i Henhold til
Sundhedskommissionens Bekjendtgjørelse af 31. August 1886 erholdt foreløbig
Tilladelse til at have Plejebørn og i saa Tilfælde under hvilken Datrum
Afhøring af Manden.
1. Fuldstændig For- og Efternavn. 2 Alder. 3. Stilling.
Beskrivelse af Bopælen.
1. Gade og
M
(Bjælder eller Etage). 2. Antal Bum.
3. Antal af sammes Beboere inklusive Logerende.
n
D.
Politiassistentens Bemærkninger om:
a) And ragerinden . 1. Byg e.
. m
straffet, 3. Ordenen i Huset. 4. Har hun undergivet sig 4 orenmgen for Pleje-
m ø d r e 5 Hvorledes ere hendes egne Børn - - ikke Plejebørn — hidtil blevne
behandlede? 6. Er der hidtil iblandt hendes Plejebørn bemærket en paafaldende
Dødelighed? 7. Er Plejemoderen med Hensyn til hendes Legemsbeskaffenhed
og Helbred i Stand til at udøve Plejen tilbørlig?
b) Hendes Mand. 1. Bygte. 2. Om straffet.
c) B opæ lens B e sk a ffen h ed i sanitær Henseende.
d) Ikk e sp e c ie lt an førte Om stæ nd igheder, som kunne være af Vigtig
hed ved Afgjørelsen af hendes Andragende, f. Ex. om Ansøgermden eller hendes
Mand ere af en raa og hidsig Karakter eller om de ere tilbøjelige til Mishand
linger eller til Drik, om de have offentlige eller usædelige Fruentimmer eller
ilde berygtede Personer i Logis, om nogen af de øvrige Beboere lider af mod
bydelige eller smitsom Sygdom.
' e) Om P o lit ia s s is te n te n e fte r samtlige tilvejebragte Oplysninger an
b e fa le r e lle r fraraader, at T illa d e ls e gives.
2den Politiinspektørs Bemærkninger, forsaavidt de, navnlig hvis Andragerinden
eller hendes Mand har været anholdt, tiltalt eller straffet for nogen Lovover
trædelse, anses fornødne.
Tilstilles Sundhedskommissionen.
. .
Kredslægens Bemærkninger,
hvis de af Stadslægen eller Sundhedskommissionen
begjæres.
Sundhedskommissionens Pesolution.
II.
III.