Mutualité Française - Rapport d'activité 2016

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MUTUALITÉ FRANÇAISE I RAPPORT D’ACTIVITÉ 2016 28
TRAVAILLER AVEC LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ
« L’originalité de notre offre de tiers payant,
c’est ce contrat unique que le professionnel
signe avec l’association des complémentaires
et qui vaut signature avec tous les acteurs
de la complémentaire santé. Dans un délai
de cinq jours après la validation de sa signature
en ligne, le professionnel de santé peut proposer
le tiers payant intégral à son patient. »
GÉNÉRALISATION DU TIERS PAYANT, UN TRAVAIL D’ÉQUIPE,
UNE SOLUTION POUR TOUS
Engagée depuis toujours dans le déploiement du tiers
payant pour favoriser l’accès aux soins, laMutualité Française
se félicite de l’ouverture, début janvier 2017, avec l’ensemble
des complémentaires santé et leurs partenaires, d’un portail
Internet commun. Ce portail
destiné aux professionnels de santé, leur permet de signer
un seul contrat de tiers payant valable avec l’ensemble des
organismes complémentaires.
Plus des deux tiers des organismes complémentaires ont
déjà adopté ce nouveau contrat de tiers payant. Ainsi, 90 %
des personnes protégées sont d’ores et déjà éligibles à ce
service, à condition que leur professionnel de santé ait signé
le contrat avec l’association.
Une performance réalisée dans les délais annoncés par
l’association Inter-AMC, qui regroupe les mutuelles, les
institutions de prévoyance et les sociétés d’assurance. Tous
les opérateurs de tiers payant du marché (dont Cegedim,
Almerys, Viamedis et Actil), qui jouent aujourd’hui un
rôle important auprès des complémentaires santé, sont
également membres de l’association. Créée en juin 2015
et présidée jusqu’en juillet 2016 par la Mutualité Française,
l’association Inter-AMC regroupe ainsi des organismes
concurrents, mais qui font le choix de proposer aujourd’hui
un ensemble techniquement homogène, visible et crédible.
À laclé, un tierspayant simple, rapide, offrant auprofessionnel
de santé une garantie de paiement sans tâche administrative
supplémentaire et, au final, une meilleure prise en charge
de nos adhérents.
Au service de la défense des intérêts des mutuelles, la
FNMF anime le dialogue avec les professionnels de santé
et leurs représentants. Il en va des relations apaisées que
le Président Thierry Beaudet a souhaité entretenir avec ces
professionnels. En 2016, elle a pris une part active à la mise
en place de nouveaux outils pour faciliter la généralisation
du tiers payant chez les professionnels de santé. Elle a
également assuré la représentation desmutuelles dans deux
négociations conventionnelles.
CHRISTOPHE LAPIERRE
Directeur du Département
des systèmes d’information
de santé
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