646 / 854
Bkg. 11. Juni 1913 om Kørsel med Motorkøretøjer.
611
B lank et IV.
Løbe N.
Ejerens fulde
Navn.
(Forsaavidt
Ejeren ikke har
Bopæl heri
Landet, anføres
Brugerens Navn)
Bopæl
Motorkøretøjs
fabrikkens
Navn
og Domicil
Type
Fabrik Nr.
Attestens Datum
Paany undersøgt
Den ord. Førers
Nummer
Be
mærk
ninger
B la n k e t V.
Det bedes ved Paategning herpaa meddelt om
I?“!6! M °i0nT »f F .b rik .t:
F .briks Nr.
hjulet Motorcykle
som har været indregistreret her under (Bogstav Nr.)
og den
er afmeldt her og anmeldt som solgt
til Hr.
i
nu er indregistreret i den ærede Jurisdiktion, og da under hvilket Bogstav
og Nr.
For saa vidt Indregistrering endnu ikke har fundet Sted, bedes den
opgivne Køber adspurgt om Grunden hertil.
d.
Til
\
39*