354 / 413
3 2 6
Lupus i dens Forbindelse med anden T uberkulose — særlig Lungetub.
Optælling viser, at der raades over 19 Tilfælde, hvor
Lunge
tuberkulosen synes a t have væ ret den primære,
eller hvor U d
bruddet har fundet Sted omtrent samtidig, og for dette Antal,
der i Kraft af sin Størrelse staar i meget udtalt og uforklar
ligt Misforhold til Øresundshospitalets Mangel paa Paralleltil
fælde, var den gennemsnitlige Sygdom sv arigh ed 8 2 % Maaned.
Som det vil erindres har
Forchhammer
gennem et letalt
Materiale paa 15 Patienter ment at kunne naa til en Pa av is
ning af den
akute Lungetuberkuloses relative Hyppighed tid
lig i Forløbet a f en Lupus vulgaris.
Herefter skulde altsaa en
Lungetuberkulose, der udvikler sig samtidig med eller en no
genlunde kort Tid efter en L u p u s vise T enden s til et malignt
Forløb. Dette er i og for sig interessant og bliver det endnu
mere ved at det fremhæves, at T ilfældene af L u p u s ikke be
høver at væ re af en til Ftisen svarend e Akuttet, men godt kan
fremtræde som typisk benign Lu pu s vulgaris. Han slaar Typen
fast gennem følgende: hos en ung Kvinde op staar en let Lupus
faciei; % — 1— 1% Aar, (men i Sygeh istorierne ogsaa 5— 6 Aar)
efter viser sig de første Tegn paa Lungetuberkulose, der igen
i % — 1— 1% Aar fører til Døden, alt imedens L u p u s holder
sig begrænset eller heler ud ved Lysbehandlingen. (Eller er
endog udhelede inden Ftisens Begyndelse, cfr. Tilf. 14 og 15).
Hvis man heri vil se mere end, at ved Siden af de benigne
Ftiser, der som Regel findes hos lupøse, og tidligere lupøse, ogsaa
lejlighedsvis — men dog kun saa sjældent, at de saa godt som ikke
kaster nogen Skygge over Gennemsnitsforløbet — kan forekomme
maligne Tilfælde, fordi visse Tilfæ lde af Lungetuberkulose nu en
Gang er akute, og hvis man vil gaa med til, at den Omstændighed,
at Lupustilfældet er forholdsvis frisk, afgiver et betydningsfuldt
Moment, som sammenknytter Lupus- og Ftisisbilledet paa en
særlig Maade, saa der af Kombinationen dannes en klinisk
Enhed, — saa kan man, hvis man ikke som
Forchhammer
klogt vil indskrænke sig til at konstatere, søge denne Enh eds
Ejendommelighed forklaret, saaledes som det tidligere er be
rørt, ved Antagelsen af, at Tilfæ ldene som Terrain har haft og
har krævet en jomfruelig Jordbun d , hvor ingen tidligere T ub e r
kuloseinfektion har sat behørig Antistofdannelse i Gang. For
en saadan Tydning kunde det hos
Forchhammers
Patienter
tale, at de angives altid tidligere at have været ra sk e ; men
selv om man nu i denne summariske Angivelse vil lægge, at