350 / 413
ninger, og af og til staar man overfor Fund, som ikke tillader
nogen sikker Klassifikation. Dette hænger for en Del sammen
med, at den latente Tub e rku lo ses Omraade i og for sig er
mindre let at afgrænse, men kan ogsaa føres tilbage til, at man
i P rak sis møder Tilfælde, som tager sig uhjæ lpelig ens ud, men
hvoraf nogle vel er overordentlig benigne, men i Besiddelse
af en til deres Karakter svarende meget ringe Aktivitet, me
dens andre er under snarlig Helbredelse eller allerede helbredte.
Endelig er der Spørgsmaalet om G landeltuberkulosen karakteri
seret gennem et røntgenologisk Fund af forkalkede resp.
„mættede Hilusglandler“ . At sige, at dette Fund beviser, at
der paa et eller andet T idspunkt i Individets Liv har været
en Lungetuberkulose tilstede, er at tage det vel nok rigtige
Parti i en standende Strid, men naar saadanne Tilfæ lde i vort
Materiale er indordnede under latent Tub e rku lo se , er det sket
uden Henblik herpaa, idet selve Lokalisationen har væ ret os nok.
For at skaffe et Overblik over denne Trinfølge af positiv
Sygdom og blot patologiske Fund, er Materialet delt i forskel
lige Grupper.
Som første G rupp e har man T ilfæ ldene med
m an ifest Tu
berkulose.
Denne rummer Ftisikerne og er let afgrænselig.
Brysttilfældene og B rystundersøgelsen afgiver i Forbindelse
med Patientens subjektive Sygdomsfø lelse o. s. v. som sæd v an
lig Støtten for Diagnosen. Denne kan naturligvis overfor de
smaa og begyndende Tilfælde frembyde de sædvanlige V an sk e
ligheder, men k ræver ikke mere Agtpaagivenhed, end man til
Stadighed er indstillet paa.
Noget anderledes ligger Forholdet for de
la ten te T ilfæ ldes
Vedkommende. Man møder her en K re d s af Patienter, som
ikke har, og som angiver aldrig at have haft Brysttilfælde af
nogen Art, aldrig febrile Perioder, der kunde sæ ttes i Forbin
delse med en Lungelidelse, aldrig T ræ th ed sp e riod e r o. 1. og
Brystundersøgelsen vil alligevel kunne give et Resultat, der
viser hen paa en mere eller, mindre udbredt tilsyneladende
bestaaende eller tilsyneladende afløben tuberkuløs P ro ce s i
Lungen. Andre Gange synes de fundne Forandringer saa smaa,
at man ikke rigtig tør tillægge det stethoskop iske Fund nogen
Betydning — og en derpaa tagen Røntgenplade afdækk er Lung e
lidelsen. Endelig vil man finde Tilfælde, hvor selv en sæ rd e les
omhyggelig Stethoskopi, intet sygeligt har kunnet eftervise, og
3 2 2
Lupus
i
dens Forbindelse med anden Tuberkulose — særlig Lungetub.