69 / 306
6 7
ser i Ansigt el. Mundhule. Tændernes Okklusion og A rtikulation perfekt. T a
len naturlig. Ingen Fordøjelsesforstyrrelser.
P aa Røntgenbillede ses den nuvæ rende Status: God Stilling og Konsolida-
tion p aa Osteotom istederne. Progenien ophævet. (Fig. 5 d—i).
H an er forstaaelig nok særdeles tilfreds.
Epikrise:
16
-aarig ung Mand med svær Progeni behandlet med
dobbeltsidig Osteotomia ramus mandibulae kombineret med orto-
dontisk Efterbehandling viser et Aar senere ideelt Resultat i kos
metisk, dental og funktionel Henseende.
Der er Grund til at fremhæve den store Andel, Prof.
Budtz-Jør
gensen
og hans Assistenter har i Opnaaelse af det gunstige Resultat.
Den fuldkomne Tandregulering spiller som tidligere nævnt den stør
ste Rolle for Prognosen. E t saa fuldendt Resultat naaes kun ved
kombineret kirurgisk-ortodontisk Terapi.
De øvrige Sygehistorier skal refereres mere kortfattet, da de prak
tisk talt er Kopier a f foregaaende. A f Pladshensyn undlades detail
leret Beskrivelse af Kæbedeformiteterne. Figurerne illustrerer dem
lige saa godt som Ord.
No. 2. L andm and, 30 Aar. Indl. 22/2—23/4 38. (J. No. 1083/38).
Progenia.
P riv a tp t. fra Sønderjylland, som søgte mig medio F ebm ar 1938 p. Gr. a.
Underbid. Faderen, en F arbroder og 2 Brødre har lignende, men m indre u d talt
Kæbedeform itet. H ans U nderbid har især udviklet sig efter Puberteten, og hans
Gêner herved er langsom t og vedvarende tiltaget. H an føler sig meget generet
i kosm etisk Henseende, h ar Vanskehghed ved Tygning, og Talen er blevet
læspende. Ingen Fordøjelsesforstyrrelser. Ved Undersøgelsen findes intet a b
norm t udover den betydelige Progeni. Sund, kraftig Mand. Ingen Tegn p aa
endokrin Lidelse.
Til Illu stratio n af hans Udseende før Operationen henvises til Fotografi af
Ansigtet og Røntgenfotografi. H eraf fremgaar, a t det drejer sig om et enorm t
Underbid. U nderm undstæ nderne i Frontregionen staar 2 cm foran Overmun
dens tilsvarende. Okklusionen er slet. K un de 4 bagerste Tænder i hver Kæbe
halvdel n aar hinanden. Sam tlige Underm undstænder devierer stæ rkt oralt;
der m angler en Del Tænder, bl. a. 2 + 2, 3. De øvrige er velholdte, men viser
Tegn p aa gamm el Rachitis.
R tg. viser den abn orm t store Kæbevinkel. (Fig.
6
a, b og c).
I dette Tilfælde kan m an skønne, a t ren ortodontisk Behandling er haab-
løs. D er er god Indikation for Operation, hvad han selv meget ønsker.
E fter Anlæggelse af intraoral Fixationsapparatur foretages 26/2 38 i Led-
ningsanæsthesi af Nn. m andibulares ved Foram en ovale + Infiltrationsanæ-
sthesi: O steotom ia ram us m andibulae bilat. a. m. Bruhn-Lindemann.
D a Knoglen er m eget dybtliggende, m aa m an gaa skarpt gennem Parotis.
Uden F or udboring gennemsaves Knoglen lige under Incisura semilunaris. U n
derkæben mobiliseres bagud, og T andarkaden bringes i Okklusion med Metal-
ligaturer.
Ingen postoperative K om plikationer udover forbigaaende municøs Ansam
ling i begge Cicatricer.
26/3 erstattes M etalligaturerne med Gumm itræk.
E r siden efterbehandlet paa Tandlægeskolens Afd. for videregaaende P ro
tese. Desværre m aa tte han af sociale Grunde rejse tilbage til Sønderjylland og
afbryde den planlagte Behandling.
Ved Efterundersøgelse 20/6 38, efter a t det intraorale A pparatur er fjernet,
findes følgende Status:
H an befinder sig fuldstændig vel og er meget tilfreds med R esultatet. Tygge
evnen i Orden. Som Fotografierne viser, er det kosmetiske R esultat ideelt.