67 / 306
6 5
Komplikationer under og efter Indgrebet.
Farerne ved Indgrebet er følgende:
1. Læsion a f Glandula parotis med paafølgende Fistel.
2
. Facialisparese.
3
. Læsion a f A. maxillaris interna.
4
. Perforation til Mundhulen med Mulighed for Infektion.
5
. Fejlagtig Anlæggelse af Osteotomien.
6. Pseudarthrose paa Osteotomistedet.
A f disse Komplikationer har jeg paa mit lille Materiale (6 Til
fælde) følgende:
1
.
Glandula parotis
maa undertiden incideres. I
3
Tilfælde er der
nogen Tid efter Operationen kommet mindre subcutane Spytan-
samlinger i Operationsfeltet. Disse har alle tabt sig spontant efter
Aspirationspunktur og ikke efterladt Gêner a f nogen Art.
2
.
Facialisparese
a f massiv Karakter er ikke iagttaget. Derimod
har
2
Ptt. haft partiel forbigaaende Facialisparese.
3
.
Større Blødning
endsige Læsion af A. max. int. er ikke observeret.
Jeg tror, at Anvendelse a f Bløddelsbeskytter paa Medialsiden af
Ramus mandibulae garanterer herimod.
4
.
Perforation til Mundhulen
er aldrig sket. Den kontrollerende
Finger i P t.’s Mund bør kunne hindre denne Komplikation.
5
.
Fejlagtig Anlæggelse af Osteotomien
har jeg oplevet i
2
Tilfælde.
I det ene (Pt. No.
1
) blev Osteotomien utilsigtet lagt paa nederste
Del af Collum mandibulae paa den ene Side — en meget uheldig Fejl.
Fragmenterne er paa dette Sted, saaledes som det kendes fra trau
matiske Collumfracturer vanskelige at holde i Kontakt. Det var
da ogsaa temmelig uhyggeligt under denne Operation at iagttage,
hvorledes det proximale Fragmen strax disloceredes fortil medialt
og saa at sige forsvandt i Dybden. Dette medfører selvsagt Fare
for Pseudarthrose el. dog forsinket Heling, hvilket ogsaa var Til
fældet for denne Pt., som i
2—3
Maaneder mærkede Løshed paa
Osteotomistedet. Det endelige Resultat blev ikke destomindre sær
deles godt med komplet ossøs Heling.
I et andet Tilfælde (Pt. No.
5
) blev Osteotomistedet ligeledes
fejlagtigt anlagt, saaledes at denne blev for skraa, stilende fra Bag
siden a f Ramus mandibulae fremad-opad. Herved blev forreste Del
a f Proc. coronoideus medinddraget i Oversavningen. Dette spiller
næppe større Rolle udover, at det besværliggør Osteotomien.
Osteotomiens rigtige Anlæggelse kan formentlig sikres, naar man
nøjagtigt saver horizontalt paa tværs af Ramus mandibulae og har
blotlagt Bunden a f Incisura semilunaris, saaledes at man kan
save tangentielt i Forhold til denne.
6.
Pseudarthrose
er ikke set i dette Materiale — og kan sikkert
5