65 / 306
6 3
med sænket Hageparti. Ved forsigtige manuelle Repositionsforsøg
er det oftest let at bringe Tænderne i god Okklusion. I den bedst
mulige Position fixeres Stillingen med intermaxillære Metalligatu
rer mellem de forud anlagte Metalbuer.
Efterbehandlingen.
Efterbehandlingen følger i Princippet den, der gælder for mo
derne Kæbefrakturbehandling, d. v. s. Fixation i den korrigerede
Stilling, indtil Frakturen paa Osteotomistedet er konsolideret til
strækkeligt til at taale Belastning. De første Dage maa Pt. holde
Sengen. Der kommer i Reglen en betydelig lokal Reaktion med
ødematøs Hævelse a f Operationsfelterne. Dette taber sig oftest i
Løbet a f en Uges Tid.
Ernceringsspørgsmaalet
er meget vigtigt. Patienten er henvist til
at ernæres a f flydende Kost de første
3—4
Uger, og tilmed kan der
være lidt Vanskelighed med Fødeoptagelsen, hvis Pt. har alle sine
Tænder. Det gælder derfor om at gøre Kosten saa sufficient i alle
Forhold som muligt. Dette er formentlig ogsaa af Betydning for
hurtig Knogleheling.
Disse Ptt. kræver i det hele taget en meget omhyggelig Pasning.
Vi har udfærdiget et lille Kostskema, som Patienterne har været
tilfreds med, og som anføres nedenfor*). Mindre Vægttab undgaaes
ikke. Omhyggelig Mund- og Tandtoilette med Skylning, blød Tand
børste, Tandstikker maa institueres med 1—2 Timers Mellemrum.
Immobilisation disponerer stærkt til inflammatoriske Tilstande i
Mundhulen.
Komplikationer fra Tændernes Side, spec. Løsning af disse, maa
overvaages, ligesom Pt. maa observeres omhyggeligt med Henblik
paa Kæbestillingen, dels ved Inspektion, dels ved Røntgenkontrol.
Efter
3
Ugers Forløb kan den faste Immobilisation ophæves. Me
talligaturer fjernes og erstattes med stramme Gummiligaturer. L i
gaturernes Trækretning maa tilsigte Overkorrektion for at mod
virke Recidivtilbøjelighed, altsaa appliceres med skraat Bagudtræk
*) SKEMA OVER FLYD END E KOST T IL INDSUGNING
Vælling (Rismel-, Semoulegryn-, fine Sagogryn). Kærnemælkssuppe m. Æg
el. Fløde. Kødsuppe, klar el. legeret. G røntsupper, purérede m. f. Ex. Spinat,
Selleri, Gulerødder, Kartoffel el. Tomat. Smørmelssuppe (40 gr Smør, 20 gr
Mel, bages op m. kogende Vand, smages til med Salt). Fin afsiet Øllebrød m.
Æ g el. Fløde. B rødsuppe m . Saft. Purérede Frugtsupper. Havresuppe m.
Citronsaft og Sukker. H avresuppe m. Saft. Sødsuppe af fine Gryn. Hvid Sago
suppe. Kæ rnemæ lk m . Fløde. Mælk. Fløde. 01. Kaffe. The. Cacao. — Daglig
Saften af 2 Appelsiner og 1 el. 2 Citroner. E v t. 2 ABCDin Tabli. (knust) 3 G.
dgl. i en el. anden af R etterne.
Skem aet kan form entlig suppleres og forbedres. Foreløbig h ar vi prøvet os
frem til ovenstaaende. — Samme Kost kan iøvrigt med Fordel anvendes til
andre P atienter, i hvis B ehandling Kæbeimmobilisation er nødvendig eller øn
skelig.