62 / 306
Fig.
2
.
Tapform ig Osteotom i a. m.
Wassmund.
Wassmund’s
Metode ser meget besnærende ud og har et teoretisk
set smukt Grundlag. — Jeg tror dog ikke, den kan anbefales til
Begyndere i Kæbekirurgi. Den er teknisk set vanskeligere end den
tværgaaende Osteotomi, og selv dette tilsyneladende simple Indgreb
viser sig i Praxis ikke altid saa let, som det kan se ud paa Papiret.
Anæsthesi.
A f mange Grunde bør Lokalanæsthesi foretrækkes fremfor Narkose.
Først og fremmest fordi førstnævnte er langt mindre farlig samtidig
med, at Indgrebet kan udføres ganske smertefrit. Det er sikkert
unødvendigt her at understrege Lokalanæsthesiens kolossale Betyd
ning i Mund- og Kæbekirurgien. Næppe noget andet Sted er denne
Bedøvelsesform alle andre overlegen.
Følgende Fremgangsmaade kan anbefales: Dobbeltsidig Lednings-
anæsthesi af Nervus mandibularis ved Foramen ovale suppleret med
Infiltrationsanæsthesi i Snitlinien — a. H. t. Nervus auricularis
magnus — og ind paa begge Sider a f Ramus mandibulae svarende til
Osteotomistedet. Sidstnævnte skulde egentlig være unødvendig.
Jeg har gjort det for ikke at komme i Miskredit hos Patienten. Med
større Øvelse i Ledningsanæsthesi kan man sikkert undlade den
dybe Infiltrationsanæsthesi. løvrigt er Spørgsmaalet herom a f under
ordnet Betydning. Man kan nøjes med faa cm3 %% Novocain-
Adrenalin. Angaaende Tekniken ved Ledningsanæsthesi af N.
mandibularis ved Foramen ovale er
Braun
’s Anvisning slavisk
fulgt, i Korthed som følger: Indstik med fin
7
—8 cm lang Kanyle