59 / 306
5 7
Henseende, forudsat at ortodontisk Terapi skønnes omsonst eller
allerede forgæves er forsøgt. De sociale Grunde maa heller ikke under
vurderes. I vore Dages skrappe Konkurrence om Beskæftigelse
spiller Udseendet en betydelig Rolle. Hertil kommer endnu et Forhold,
som man mange Gange støder paa, naar man beskæftiger sig med
Sygdomme i Ansigt og Kæber, nemlig, at Deformiteter lokaliseret
hertil — selv ret smaa Afvigelser fra det normale — kan afføde
psychiske Forstyrrelser. Mange af disse Patienter lider af Mindre
værdskomplekser, som handicapper deres Livsførelse.
Operationsplan.
Ikke blot af Hensyn til den nøjagtige Diagnose, men
lige saa meget for at være i Stand til i paakommende Tilfælde at lægge
sin Operationsplan, er et nøje Studium af Patientens Ansigt og Kæber
nødvendigt, først og fremmest gennem subjektivt Skøn ved Øje-
maal og maalbevidst Iagttagelse a f Patientens Fysiognomi.
Kommer operativ Behandling paa Tale, maa den kliniske Under
søgelse suppleres med 1) Røntgenfotografi a f Kæberne i Side- og
Frontplan.
2
) Gipsmodel af Tandarkaderne. Denne er a f særlig Vig
tighed, idet man her paa Forhaand kan beregne den fornødne Kor
rektion til Opnaaelse a f bedst mulige Okklusion og ved Modelforsøg
kontrollere Operationseffekten.
3
) Ansigtsfotografi en face og i
Profil er tilraadelig baade til Studium af Tilfældet og til sammen
lignende Vurdering af det senere Resultat.
Forbehandling.
En nøje klinisk Undersøgelse af Tændernes Forhold, evt. suppleret
med Røntgenfotografi, er tvingende nødvendig af flere Grunde.
Man maa sikre sig mod Tilstedeværelse af Pulpitis og Peridontitis og
behandle disse Lidelser, hvis de forefindes. Ellers risikerer man en Op
blussen under den nødvendige postoperative intermaxillære Fixa-
tion; i denne Periode er det selvsagt næsten umuligt at udøve dental
Terapi paa Patienten uden at kompromittere Progenibehandlin-
gen.
Man maa overbevise sig om, hvorvidt Tandforholdene tillader
den Belastning, den postoperative, interdentale Fixation kræver.
Der maa træffes Bestemmelse om, hvorvidt de Tandstillingsano
malier, der næsten altid forefindes ved Kæbedeformiteter, skal
korrigeres forud for Operationen. Afgørelse maa træffes i Samraad
med Ortodont. En saadan præoperativ Tandregulering er ofte
hensigtsmæssig, tjenende til efter Operationen at skabe bedre Be
tingelser for god Okklusion. Dette er formentlig af stor Betydning til
Imødegaaelse a f Recidivtilbøjelighed.
Til Sikring a f den postoperative Stilling anlægges intraorale
Fixationsapparater. Disse bestaar dels af Angle D-Baand eller Schrø-
der’s Baand, der tilpasses og paaskrues I. el. II. Molar i Over- og
Undermund, dels a f Metalbuer tilpasset efter Tandarkadernes buccale