BispebjergHospital_1913-38

54 / 306

5 2
anden behandling, som fritagelse for arbejde, ro, varme og salicyl­
præparater, ja, vi har endogsaa konstateret tilfælde, hvor patienter —
uden at meddele os det — samtidig med eller efter røntgenbehand­
lingen har faaet massage, medicinske bade, diatermi, kortbølge­
behandling o. s. v.
Langvarige smerter og langvarig svigtende evne til at arbejde har
hos nogle fremkaldt en neurastenisk tilstand, som ogsaa kan vanske-
liggøre en klar vurdering a f resultatet. Erstatningsspørgsmaal,
ikke mindst den saa eftertragtede invaliderente gør utvivlsomt i
nogle tilfælde, at en tilstedeværende bedring ikke registreres paa
rette vis. Omvendt maa den psykiske virkning a f røntgenterapien
ikke glemmes.
Bedømmelsen a f tilfældene bliver følgelig ret flydende og mindre
egnet til rationel statistisk opstilling.
Det er neppe berettiget at tale om helbredelse, selv hvor patien­
ten angiver, at smerterne er svundne helt efter behandlingen og ikke
har vist sig igen i de aar, der senere er forløbne. Dels er vore første
tilfælde fra 1934, og en observationstid paa 4aar er sikkert for kort
til at drage afgørende slutninger i saa henseende, dels ser man ogsaa
ved spontane remissioner, at smertefri perioder kan vare 4aar.
I dette arbejde er kun omtalt forholdene i ryggen, selv om der
samtidig er tilsvarende lidelser i extremitetsled. Paafaldende hyp­
pigt lykkes det i saadanne tilfælde at faa lumbagotilfældene til at
svinde hurtigere og mere fuldkommene end f. ex. hofte- eller knæ­
smerter, selv om der gives mindre doser paa columna. Tendensen
til recitdiv af smerter synes ogsaa mindre for columnas vedkommende.
Det modsatte har jeg derimod ikke set. Det synes saaledes at være
en taknemmeligere opgave at røntgenbehandle torntapslumbago
end artroser i extremitetsled.
I det store og hele er behandlingerne bygget efter de af Ålcerlund
angivne retningslinier, men behandlingen har været stærkt indivi­
dualiseret. Enkeltdoserne har næsten altid været 300 r, intensiteten:
18, filter 0,2 cu og 6 mm al., focus-hudafstand 40 å 50cm. Hyppigst er
givet 3 doser a 300 r med 6 ugers mellemrum, undertiden kun een
saadan dosis paa 300r. Største samlet dosis har været 9gange 300r
fordelt over 4 aar. Som regel har patienten været smertefri i kortere
eller længere tid efter 3gange 300r. Hvis smerterne er kommet igen,
er givet 300 r 2å 3gange atter med 6 ugers mellemrum. Kun i 4
tilfælde har patienten faaet mere end 3gange 300r paa et aar. Der
har aldrig været mindre end 3maaneder mellem to behandlings­
rækker. Efter erfaringer indhøstede i Sverige (Renck) er jeg dog til­
bøjelig til at prøve lidt mindre enkeltdoser i Fremtiden.
D e°43 tilfælde af røntgenbehandlet torntapslumbago fordeler sig
efter køn og alder som flg.: