80 / 306
7 8
behandling skønnes tvivlsom . E fter forudgaaende konservativ T andbehand
ling sam t E x tra k tio n af 5 + foretages 4/4 38 i Ledningsanæsthesi af Nn.
m andibulares ved Foram en ovale + In filtrationsanæsthesi: Osteotom ia ram us
m andibulae bilat. a. m. B ruhn-L indem ann.
K om plikationsløst og h u rtig t Indgreb. E fterforløbet ligeledes ukom pliceret.
Primær* Saarheling. Hos ham volder E rnæ ringsspørgsm aalet ingen Vanskelig
hed p. Gr. a. de m anglende Overm undstænder.
Af pecuniære G runde m aa han udskrives 10 Dage e. Op.
F o rtsæ tter en k o rt Tid E fterbehandling hos Afdelingens Tandlæge.
25/4 erstattes de fixe L igaturer m ed Gumm itræk. H a n m aa nu rejse hjem
og viderebehandles af stedlig Tandlæge. Ved en Forglemmelse ordineres ikke
Hage-H ovedforbinding til B rug om N atten; 4/6 m øder han til E fteru n d er
søgelse. D et intraorale A pp aratur er fjernet, og S tatus m. H . t. U nderkæ bens
Stilling da ideel.
20/6 frem stiller han sig igen, idet han pludselig Dagen forud føler, a t Sam
m enbiddet er m indre godt.
Undersøgelsen viser nu: H arm onisk Ansigtsform (Fig.
8
d—f) uden A n ty d
ning af Progeni. Cicatricerne smukke. Gaber frit. Ingen D eform itet paa Osteo-
tom istederne, som er faste. Nn. faciales et trigem ini intakte.
Ved Undersøgelsen af T andarkaden viser det sig, a t A rtikulationen er m in
dre god. U nderkæ ben har tru k k e t sig ca. % T ands Bredde frem.
T andlægen tø r ikke belaste Tænderne m ed interm axillæ rt Træk.
D er fremstilles en elastisk Hage-H ovedforbinding til B rug om N a tte n for
a t søge R ecidivtilbøjeligheden korrigeret.
R tg. Maj 1938 viser den daværende ideelle Stilling. Der h a r ikke senere
væ ret Lejlighed til a t kontrollere R øntgenstatus. H ans Besøg i H ovedstaden
falder paa Helligdage.
Epikrise:
27
-aarig Mand med Pseudoprogeni behandlet med dob
beltsidig Osteotomia ramus mandibulae kombineret med afbrudt,
ikke konsekvent gennemført ortodontisk Efterbehandling viser 8
Maaneder senere ideelt Resultat i kosmetisk Henseende. Dental
Status viser imidlertid begyndende Recidiv.
Eorhaabentlig kan dog den videre konservative Behandling effek
tuere den ringe mandibulære Retraktion, som er nødvendig til Op-
naaelse a f godt dentalt og funktionelt Resultat.*) Herefter vil den
nødvendige Protesebehandling formentlig være en yderligere F ak
tor i Recidivprofylaxen. Det er bl. a. utvivlsomt Mangel paa de
støttende Overmundsfortænder, der ligger til Grund for Recidiv
tilbøjeligheden.
No. 5. Kleinsmed, 20 Aar. Indl. 19/4—2/5 1938. (J. No. 1191/38).
Progenia.
Morsus opertus.
H envist fra Tandlægeskolens kir. Afd.
Ingen lign. Tilf. i Fam ilien. H ans Lidelse h a r b estaaet siden B arndomm en,
m en har navnlig forvæ rret sig de sidste 5
— 6
A ar i Form af tiltagende U nder
bid m ed Tyggebesvær og Vanskelighed ved A fbidning sam t læspende Tale.
E r som B arn behandlet konservativt p aa Tandlægeskolens Afd. for videre-
gaaende Protese uden synderlig Virkning. Denne Afd. i Forbindelse m ed T an d
lægeskolens kir. Afd. tilraader nu operativ Behandling.
Obj.
K raftig, sundt Udseende. In te t abn. fraset Kæ bedeform iteten. Ingen
Tegn paa endokrin Lidelse.
Ansigtet skæmmes af det m eget u dtalte U nderbid, der frem gaar af F o to g ra
fi og R tg.-fotografi (Fig. 9 a, b og c).
U nderm undsfortæ nderne staar 0,8 cm foran Overm undsfortæ nderne. E n d
videre u d ta lt aabent Bid. Der er kim Okklusion mellem de to bagerste Molarer.
*) Tilføjelse ved K o rrek tu ren : F rem stiller sig 4/9 38. Okklusionen er
allerede n u i O rden ligesom Tyggefunktionen.