95 / 306
F ra B ispebjerg Hospitals Afd. B.
(Chef: Prof., D r. med.
E. Meulengracht).
UNDERSØGELSER OVER
VIRKNINGEN AF SYREINDGIFT PAA MAVEIND-
HOLDETS ACIDITET VED ACHLORHYDRI
A f
Niels B. Krarup.
Ren Mavesaft fra en normal Ventrikel indeholder ca.
0
,
4
% HC
1
o«- har en Brintionkoncentration paa ca. lOV Under et almindeligt
blandet Maaltid afgives alt i alt ca.
700
cc Mavesaft
(Carlson
1916
)12.
Simpel Beregning viser, at de Saltsyredoser, der almindeligt anven
des ved Behandlingen af Achylia gastrica, ikke vil være i Stand
til at skabe normale fysiologiske Aciditetsforhold i Ventriklen
{Bie
1919
4,
Ege
1922
14.)
Forholdene er imidlertid ikke saa enkle, at teoretiske Overvejelser
tillader en virkelig Vurdering af Effekten af den tilførte Saltsyre.
Foruden Fødens neutraliserende og fortyndende Virkning er det
nemlig sandsynligt, at ogsaa endogene Faktorer vil kunne gøre sig
gældende og paavirke Aciditeten paa uberegnelig Maade. Dertil
kommer at i de senere Aar ogsaa andre Former for Syrer end
almindelig Saltsyre i udstrakt Grad finder therapeutisk Anvendelse,
f. Eks. Betainhydroklorid og Citronsyre. Citronsyre er foredaaet an
vendt af
Egeu ,
der dog udtrykkelig anfører, at det naturligvis ikke
er givet, at Virkningen vil være som beregnet ud fra teoretiske
Forudsætninger, idet andre Momenter kan komme til at gøre sig
gæFor“ øg paa direkte Undersøgelse a f Effekten a f Syretherapi ved
Achlorhydri synes alene herigennem velbegrundet. Dertil kommer
den Interesse som Aciditetsforholdene i Ventriklen i særlig ra
har for Spørgsmaalet om Achylien som ætiologisk og pathogenetisk
Faktor for forskellige sygelige Tilstande, idet Brintionkoncentra
tionen spiller en stor Rolle for de forskellige enzymatiske Processer.
Spørgsmaalet bliver derfor, om der kan tillægges Syretherapien
nogen profylaktisk Værdi, og om det omvendt ved Betragtning af
Achylien som ætiologisk Faktor er tilladeligt at se bort fra, om det
dreier sig om Tilfælde, der har været behandlet med Syre eller ej.
Crohn
(
1918)13
har undersøgt Virkningen af
30—40
Draaber for
tyndet HCI indgivet sammen med Havresuppe hos Patienter me
Achyli, idet han har udtaget Prøver hver i/4 Time og titreret dem.
Han fandt et hurtigt Fald i Aciditeten, saaledes at Syren var u c -