93 / 306
91
m en form entlig pathologisk mængde luft i en udspilet ty nd tarm , og da han
v ar komm et tilbage fra røntgenafdelingen foreslog m an operation. H an var
im idlertid m eget lid t villig hertil, og p. gr. af hans alm entilstand, der var p a a
faldende god og ogsaa fordi han selv bestem t hævdede, a t der v ar »sket en
forandring« i hans tilstand, m ente m an det tilladeligt a t se tilstanden an til
aften. H ans sm erter svandt næ sten i efterm iddagens løb. H an blev igen rø n t
genundersøgt K l. ca. 17, og denne gang gav m an ham en lille dosis b a ry t pr.
os, herved fan d t m an det tidligere om talte billede af fistlen (fig. II) fra duode-
num til galdeblæren, og næ ste dag fandt m an saa stenen der v ar blevet skygge
givende (fig. III) ved barytov etræ kk et p aa den og den kvitterede saa ca. 1%
døgn efter indlæggelsen pr. anum . D en v a r ægformet, sikkert en solitærsten
fra galdeblæren, maalene v ar 4 % og 2% cm som største og m indste diam eter,
(fig. IV).
Dette tilfælde viser, at man i enkelte heldige situationer kan faa
lejlighed til at expectere paa det tidspunkt, hvor stenen netop passe
rer den nederste del a f tyndtarmen, og faren ved tilstanden overstaas
uden indgreb. Dette er selvfølgelig en ting, som man kun i ganske
enkelte tilfælde vil faa lejlighed til at kunne, men det er dog vigtigt
at vide, dels at dette kan ske, og hvorledes man eventuelt kan skaffe
sig oplysninger, der gør en kort expecteren tilladelig, hvor den ellers
maaske ikke vilde være det.
I det følgende gives en kort skematisk oversigt over de
10
tilfælde.
Denne opstilling er foretaget efter tidspunktet, hvor vi modtog
ptt., da nogen anden opstilling af et saadant antal ikke er rimeligere.
Der findes kun to mænd, hvilket er lidt mindre end ellers angivet,
sædvanligt opgives forholdet
1-3
i større rækker, Alderen er for de
fleste høj, halvdelen over
70
og alle over
50
aar.
6 har galdestensanamnese og
1
ikke, hos
4
kan intet sluttes af
de forhaandenværende oplysninger.
No. alder køn galdestens
anamnese
sm er
ter
opkastning occlu
sion
tarm -
rejsning
lokalisation
1 53 k i 32 aar
2 3
1
0
nedad i
ileum
2 56 k
ja
1 2
2
0
m idt i
ileum
3 57 k
ja
1 2, fæculent
3
ja
ascites
samme
4 70 m ?
1 2
do.
?
0
samme
5 76 k
?
?
do.
?
0
død uop.
6 76 k
?
1 1
3 ascites
0
0
samme
7 72 k
?
1 1, fæculent
3
samme
8 77 k
ja
1 1
3
0
spont. afg.
9 63 k
ja
1 2
3
ja
samme
10 54 m ja
1 2
3 ascites spont. afg.
Smerter optraadte som første symptom hos
5
og samtidig med
opkastning hos endnu
3
. Nummereringen i denne og de to følgende
kolonner angiver tidsfølgen i symptomernes indtræden,
opkastning optraadte ikke før smerter hos nogen men samtidig mde
smerter hos
3
. Hos
4
var opkastningerne fæculente, af disse døde
3
,
ganske vist en af coronarthrombose.