313 / 480
Det bemærkes at i et af Tilfældene af cystisk Struma, der blev opererede og
kom sig, viste Mikroskopien af Struma Betændelsesfænomener som ved en
Strumitis.
Blandt de n Tilfælde af haard diffus symmetrisk Struma fandtes 3 Tilfælde
af »Riedek-Struma, 1 Tilfælde af Hashimoto-Struma og 4 Patienter med
Strumitis.
I de 3 Tilfælde af »Riedek-Struma var Diagnosen sikret ved Prøveboring,
2 blev opererede og kom sig. I det 3die Tilfælde nægtede Patienten Operation,
og Lidelsen holdt sig ret uforandret trods Røntgenbehandling.
Den ene Patient med Struma af Hashimotos Type (verificeret ved Prøve
boring) kom sig godt efter Røntgenbehandling.
A f de 4 Patienter med Strumitis kom 1 sig efter Incision og Drænage, 1
efter en enkelt Punktur, idet der tillige var Cystedannelse, og 1 kom sig spon
tant efter 14 Dage. Den 4de Patient blev opereret, men nærmere Oplysninger
mangler 0111 Forløbet.
Det ene Tilfælde af haard, asymmetrisk Struma viste sig at være malignt,
idet det drejede sig om et Fibrosarcom. Patienten døde en Maaned efter
Operationen.
I
Materialet forekom ogsaa en fed Patient med en stor Struma, Stofskifte
paa 78 %, lette Ankelødemer, men iøvrigt ingen Tegn paa Myxødem. Baade
Ødemer, Fedt og Struma svandt efter Behandling med Thyreoidin, og Pa
tienten kom sig helt.
5
ammenfatning:
638 Patienter med ikke toxisk Struma er i 10-Aaret 1936— 45 henvist til
Afdelingen. At Antallet af Tilfælde har været saa forholdsvis stort maa vel
bero paa den i Befolkningen almindelige Opfattelse, at en Struma enten er eller
rummer en Fare for at blive en toxisk Struma, og at en tidlig Behandling er
paakrævet.
Som det fremgaar af Opgørelsen her viser Lidelsen sig i de allerfleste Til
fælde at være helt godartet, og kun ganske enkelte viser sig senere at blive
toxiske eller maligne. Denne Konklusion kan man ogsaa komme til ad om
vendt Vej, idet jeg blandt de mange Hundrede Patienter, jeg har set med
toxisk Struma, yderst sjældent i Anamnesen har faaet oplyst, at Pt. har haft
en godartet Struma tidligere. Naar altsaa Struma i disse Tilfælde viser sig,
er den straks toxisk.
Jeg har søgt at rubricere de forskellige Symptomer efter Llyppighed og saa
vidt gørligt søgt at følge Patienterne op for at danne et Billede af Sygdommens
Forløb.
309