315 / 480
John Hertz
(1944), og i særlig grad
Johs. Ipsen
(1944) anfører, at der er
overensstemmelse mellem L-Z prod. og basalstofskiftet maalt ad mod.
Krogh.
Ipsen
har opstillet en formel, hvorefter man kan beregne en thyreotoxicose-
patients stofskifte udfra L-Z produktet.
Fritz Neukirch
(1938) har imidlertid
nøje undersøgt forholdet mellem L-Z prod. og minutvolumen — bestemt ad mod.
Grollmann
— , men har ikke fundet nogen sammenhæng. Uanset dette taler
særlig
Ipsens
undersøgelser for, at man i klinikken ved maaling af L-Z prod.
kan faa et udtryk for thyreotoxicosepatienters stofskifte, der er omtrent lige
saa godt, som det man opnaar ved maaling ad mod.
Krogh.
Medens tidligere undersøgere af den kliniske anvendelighed af L-Z prod.
kun har beskæftiget sig med thyreotoxicosepatienter, er det formaalet med de
herefter beskrevne undersøgelser først at se om det er muligt i almindelighed
at erstatte den mere omstændelige basalstofskiftemaaling a. m.
Krogh
med den
yderst simple bestemmelse af L-Z produktet.
T eknik.
Stofskiftebestemmelserne foretages med Kroghs apparat. Blodtrykket maales
auskultatorisk med kviksølvmanometer og en 13,5 cm bred manchet (systolisk:
tydelig tone, diastolisk: hurtigt aftagende tone). Pulsen tælles V2 minut ad gan
gen efter justeret ur. Før stofskiftemaalingerne er patienterne forberedt paa
sædvanlig maade, og har hvilet liggende mindst
SU
time. Blodtryk og puls regi
streres paa den liggende patient enten lige før eller lige efter stofskifte-
maalingen. Puls og blodtryk maales et par gange indtil værdierne er næsten
konstante, derpaa noteres puls-blodtryk-blodtryk-puls og middeltallene heraf
anvendes. Paa de indlagte patienter registreres blodtryk og puls fastende hver
dag, idet patienterne har ligget stille mindst en time før undersøgelsen. Forf.
udførte selv samtlige maalinger, og der blev lagt størst mulig vægt paa ikke at
excitere patienterne.
Patientmaterialet.
1)
De ambulante patienter.
Antal: 97. Disse repræsenterer et tilfældigt ud
valg af patienter, der enten fra medicinsk afdeling eller fra de andre special
afdelinger paa Finseninstitutet og Radiumstationen er sendt til stofskifte
undersøgelse, d. y. s. patienter hvor man har formodet, at et abnormt stofskifte
kan være af betydning for sygdommen. Paa alle patienter er der foretaget
mindst 2 stofskifteundersøgelser og L-Z maalinger med en højst to dages
mellemrum.
2)
De indlagte patienter.
Antal: 27. Det drejer sig 0111 patienter, der er fulgt
gennem en længere periode med daglige bestemmelser af L-Z prod. og jævnlige
basalstofski ftemaalinger.
3
1
1