FinsenInstitutet

fælde 7) fra 1898, kaldet den

follikulære (akneiforme) Varietet a f Lupus vul

garis.

Det var en 3oaarig Kvinde, hvis Lidelse

i Begyndelsesstadiet viste sig

som Acne rosacea

med en diffus Rødme og knappenaalshovedstore, røde, akne-

lignende follikulære Knuder og spredte Karudvindinger. Under Svovlemulsion

tabte Rødmen sig, og de nu tydeligere og talrigere, ikke ulcererende, lupus-

lignende Knuder, der laa i Hudens Overflade og spredt i Ansigtet, svandt efter

Kauterisation.

Bruusgaard

anfører, at Differentialdiagnosen staar mellem Lupus follicu

laris disseminatus, Acnitis (Barthélemy) og papulonekrotiske Tuberkulider, og

tilføjer, at saa forskellige disse Sygdommes typiske Morfer er, lige saa nær

er de forbundne ved Overgangsformer, især naar de lokaliseres til Ansigtet.

Sandheden af denne Udtalelse fremgaar af den Diskussion, der siden har været

ført om dette Emne.

1917 opstillede

Lewandowsky

s) paa Basis af 3 Tilfælde det

selvstændige

Sygdomsbillede: det rosacealignende Tuberkulid.

Han anfører, at Ansigts-

rødmen kun i ringe Grad skyldes Teleangiectasier, men mere et diffust, cyano-

tisk-rødt Erythem oversaaet med talrige, ikke konfluerende, fra knapt knappe

naalshovedstore til miliære Smaaknuder, der ved Glastryk viser et svagt brun

gult, centralt Punkt; endvidere at Lokalisationen er mere udbredt end ved

Acne rosacea og Næsen forholdsvis lidt angrebet, ligesom kun af og til enkelte

større Elementer viser central Pusteldannelse. Histologisk fandtes omkring

intakte Follikler gmaa, velafgrænsede, ikke nekrotiske Infiltrater af Epitheloid-

celler med Kæmpeceller og talrige Lymfocyter.

Efter disse Indlæg fra norsk og schweizisk Side er der i den tysksprogede

Literatur kun omtalt faa af disse Tilfælde. Selv i

Martenstein & N o ll’s

store

Statistik9) over Hudtuberkulosens Tuberkulinallergi (fra Jadassohn’s Klinik)

omtales kun 3 Tilfælde, alle tuberkulinpositive, de 2 reagerende paa 1/10000 mg

Tuberkulin.

Det næste Indlæg i Spørgsmaalet stammer fra svensk Side, idet

Schaumann

i sit Referat over Tuberkulider 10) paa Bruxelles-Kongressen 1926 opstiller

det rosacealignende Tuberkulid og Acnitis som Varieteter af Lupus follicularis

disseminatus, som han benævner

miliære lupoide Tuberkulider

og inddeler i

1) rent lupoide, 2) lupoid-acneiforme og 3)

rosacealignende

Former, idet han

samtidig fremhæver Hyppigheden af de indbyrdes Overgangsformer. Han

omtaler 20 Tilfælde, de fleste hos Kvinder i 30—50 Aars Alderen, alle tuber

kulinpositive, men uden aktiv Organtuberkulose.

U. S. A. blev de første rosacealignende Tilfælde demonstreret i 1931— 32

under Navné som »miliary lupus resembling rosacea« og »miliary nodular

tuberculosis — rosacea type«, og i 1935 fremkom 2 Afhandlinger om Sygdom

men.

Wile & Grauer

11) gjorde Rede for 5 Tilfælde hos Kvinder iagttaget

404