94 / 128
94
Здравоохранение
С изменением климата связано увеличение
смертности, а также числа случаев различных
заболеваний и их распространенности.
Для того, чтобы справиться с негативными
воздействиями изменения климата на здоровье
человека требуется адаптация услуг и политики
в области общественного здравоохранения
путем вакцинации, контроля заболеваемости, а
также ликвидации последствий чрезвычайных
ситуаций и обеспечения готовности к бедствиям.
К наиболее уязвимым группам населения перед
лицом негативных последствий изменения
климата относятся пожилые люди, дети и
женщины. Включение этих групп, а также
гендерных вопросов в рамки правовой системы
или планов действий является особенно важным.
Казахстан
В Казахстане прогнозируемое изменение климата
наряду со сложными климатогеографическими
условиями окажет как прямое, так и косвенное
воздействие на здоровье населения страны.
Согласно второму национальному сообщению
Казахстана по РКИК ООН, в условиях изменения
климата прогнозируется увеличение числа
случаев заболеваний сердечно-сосудистой
системы, рост инфекционных болезней, а
также увеличение числа пострадавших в
результате стихийных бедствий и воздействия
экстремальных температур. Рост числа
случаев заболеваний сердечно-сосудистой
системы в связи с увеличением температуры
воздуха выявлен практически во всех областях
Республики Казахстан и во всех возрастных
группах (Министерство охраны окружающей
среды Республики Казахстан, 2009). Согласно
исследованиям ВОЗ, проведенным в Казахстане,
люди пожилого возраста, а также часть населения
с ограниченным доступом как к безопасной
питьевой воде, так и к системе здравоохранения,
являются особенно уязвимыми перед лицом
изменения климата. Особое внимание в
исследовании уделяется угрозе распространения
инфекционных заболеваний и особо опасных
инфекций из природных очагов на территории
Казахстана, а также угрозе нарастания
стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций
под
воздействием
изменения
климата
(Министерство окружающей среды и водных
ресурсов Республики Казахстан, 2013).
Как и в других странах региона, в Казахстане
все еще присутствует устаревшая система
здравоохранения
и
непропорционально
развитая инфраструктура стационарной
помощи,
созданная
еще
во
времена
СССР. Несмотря на активные усилия по
обновлению инфраструктуры всей системы
здравоохранения, уровень обеспеченности
современным медицинским оборудованием и
соответствующим медицинским персоналом
все еще недостаточен и сильно варьируется по
областям. Техническая оснащенность больниц,
особенно в сельских районах, пока еще находится
на слабом уровне, что, несомненно, отражается
на качестве медицинской помощи. Если в городах
наблюдается полная укомплектованность, то
сельские и отдаленные районы испытывают
недостаток в квалифицированных медицинских
работниках. Это вызвано плохими условиями
работы и низким уровнем заработной платы,
особенно у младшего медперсонала (Katsaga
et al., 2012). В настоящий момент в сельских
районах работает почти в четыре раза меньше
врачей, чем в городских районах (Katsaga et al.,
2012). И это несмотря на усилия Министерства
здравоохранения и местных органов власти
по созданию материальных стимулов для
выпускников медицинских вузов с целью
привлечения их к работе в сельских районах.
Для реформирования системы здравоохранения
Казахстана в начале 2000-х годов были
разработаны различные государственные
стратегические документы – Государственная
программа на 2005–2010 годы и последующая
Программа «Саламатты
Қ
аза
қ
стан» на 2011–2015
годы. Эти программы позволили внести изменения
в систему предоставления медицинской помощи,
включающие
оптимизацию
стационарной
помощи и перенос акцента на первичную медико-
санитарную помощь (ПМСП). К климатическим
результатам
реализации
Программы
«Саламатты
Қ
аза
қ
стан» можно отнести борьбу
с инфекционными заболеваниями (в том
числе чувствительными к климату), внедрение
телемедицины, организацию служб спасения на
дорогах и неотложной помощи в сотрудничестве
с соответствующими министерствами и
ведомствами, внедрение анализа уязвимости
медицинских учреждений в связи с наводнениями
в Восточном Казахстане с использованием данных
геопозиционирования, и др.
В рамках реализации Программы «Саламатты
Қ
аза
қ
стан» Министерством здравоохранения
Казахстана был утвержден План мероприятий
на 2012–2015 годы по адаптации системы
здравоохранения к изменению климата,
финансируемый
из
государственного
бюджета (Министерство здравоохранения
Республики Казахстан, 2012). В рамках этого
плана были определены мероприятия по
созданию экологически безопасной системы
здравоохранения, формированию системы
предупреждения и предотвращения негативного
влияния окружающей среды и изменения климата
на здоровье населения, а также проведению