96 / 128
96
ситуациям, таким как оползни, обвалы, сели,
наводнения и др., существует риск угрозы
здоровью человека, поскольку большинство
населенных пунктов располагаются вдоль русел
рек.
Система здравоохранения Кыргызстана, так
же как и в других странах региона, осталась в
наследство от Советского Союза вместе с большим
набором финансовых, инфраструктурных и
кадровых недостатков. Финансирование этого
сектора поступает из государственного бюджета,
например, путем обязательного страхования
или налоговых взносов, а также через частные
платежи и международные фонды. Однако этих
средств явно недостаточно для предоставления
качественной медицинской помощи. Несмотря
на реформы системы здравоохранения последних
десятилетий,
медицинского
персонала,
доступного для населения, в стране не хватает
(Ibraimova et al., 2011).
Для решения этих проблем Министерство
здравоохранения начало процесс системных
реформ, что послужило основанием для
разработки и принятия на государственном
уровне
Национальной
программы
реформирования системы здравоохранения.
В
настоящее
время
Правительством
Кыргызстана принята Национальная программа
реформирования системы здравоохранения «Ден
соолук» на 2012–2016 годы, которая является
логическим
продолжением
предыдущих
Национальных программ по реформированию
системы
здравоохранения
Кыргызской
Республики – «Манас» (1996–2005 гг.) и «Манас
таалими» (2006–2011 гг.) (Министерство
здравоохранения Кыргызской Республики, 2012).
Миссия Программы «Ден соолук» заключается
в создании необходимых условий для охраны
и укрепления здоровья населения республики
независимо от социального статуса и гендерных
различий. В связи с истечением периода
выполнения этой Программы в 2016 году,
Министерством планируется продление сроков
ее реализации до конца 2018 года (Министерство
здравоохранения Кыргызской Республики, 2012).
В целом, в Кыргызстане существует ряд законов
в области охраны здоровья населения, таких как
«Об общественном здравоохранении» (2009),
«Об охране здоровья граждан в Кыргызской
Республике» (2005) и др., а также приняты
различные Национальные программы (Центр
по изменению климата Кыргызской Республики,
2008). Вопросы же изменения климата, а также
его последствий и воздействия на здоровье
человека и меры адаптации широко раскрыты
в Программе сектора здравоохранения по
адаптации к изменению климата на период
2011–2015 годов (Центр по изменению климата
Кыргызской Республики, 2008). Целью данной
Программы является определение приоритетов
для разработки плана действий по защите
здоровья от воздействия изменяющегося климата.
В число определённых приоритетов вошли
защита здоровья от чрезвычайных погодных
явлений, обеспечение доступа к безопасной
воде и продуктам питания для снижения риска
инфекций, снижение травматизма от стихийных
бедствий, улучшение системы здравоохранения,
повышение потенциала медицинского персонала,
а также улучшение обучающих программ по
воздействию климата на здоровье человека и
повышение информированности населения
о неблагоприятном воздействии изменения
климата на здоровье. Вместе с приоритетами
были определены и конкретные рекомендации
и действия для усиления адаптации сектора
здравоохранения.
Следует отметить, что, согласно функциям
самого
Министерства
здравоохранения
Кыргызстана, оно должно участвовать в
разработке и реализации мероприятий по
адаптации к глобальному изменению климата, о
чем свидетельствуют последние стратегические
документы (Ibraimova et al., 2011).
Вместе с тем, несмотря на то, что исследования,
проведенные в рамках подготовки второго
национального сообщения по РКИК ООН,
отмечают более высокую степень уязвимости
женщин в отношении заболеваний, связанных
с изменением климата, в рекомендациях
программы вопросы гендерно ориентированной
адаптации не учтены.
Таджикистан
Основные проблемы в Таджикистане, связанные
с воздействием изменения климата на здоровье,
включают распространение и риск инфекционных
заболеваний, таких как малярия, холера, дизентерия,
гепатит, кишечные и паразитарные инфекции.
Одной из уязвимых групп в отношении некоторых
заболеваний были определены дети. Пожилые
люди и дети также входят в уязвимые группы в
отношении тепловых волн. Еще одной важной
проблемой является воздействие изменения
климата на репродуктивное здоровье, которое при
более высоких температурах нарушается. Таким
образом, предполагается, что в связи с изменением
климата необходимо принимать специальные
меры для охраны материнского здоровья
(Правительство Республики Таджикистан, 2014;
Barbone et al., 2010).
Система здравоохранения Таджикистана – это
важный сектор достижения Целей развития
Тысячелетия и, соответственно, обеспечения
устойчивого роста экономики и развития