![Show Menu](styles/mobile-menu.png)
![Page Background](./../common/page-substrates/page0195.jpg)
11
Vibrio.
Jeg ved vel, at man (.
Hueppe
) forlængst har advaret mod at tillægge
denne Afvigelse en afgørende Betydning, og at de seneste Erfaringer fra
Koleraepidemien i Hamborg vise, at Kommabacillen kan variere stærkt. Det er frem
deles bekendt, at netop en tilsvarende Afvigelse i Kolerabakteriens Vækst kan frem
kaldes eksperimentelt (
Bujwid)
ved at bringe en Kultur under Indflydelse af Jodoform-
dampe, ligesom at eksperimentelt indledede Variationer kunne fikseres ved Arv. Det
er endelig bekendt, at man
( Gruber
,
Wiener
,
Uffelmann
o. Fl.) allerede før sidste Sommers
Epidemi har truffet Kulturer af
Koch’s
Vibrio af forskellig Afstamning med spontant
udviklede Afvigelser fra den typiske Vækst, uden at man derfor betvivlede Identiteten,
og at man (
Netter
) trods det, at Kommabacillen i sidste Sommers Pariserepidemi jevnligt
viste ret afvigende biologiske Forhold, ikke betænkte sig paa at betegne den som
Koleraspirillen. Ser man imidlertid hen til de overordenligt omhyggelige og omfattende
Undersøgelser, som
Fridrich
har udført i det kejserlige „Gesundheitsamtus Laboratorium,
og som netop havde det Formaal for Øje at underkaste alle de atypiske Vækstfænomener
en indgaaende Prøvelse, finder man i hans ifjor fremkomne Arbejde, at Enderesultatet
dog for ham er det, at det af
Koch
opstillede karakteristiske Smæltningsfænomen ved
blivende maa betragtes som det værdifuldeste diagnostiske Kendetegn for den specifike
Kommabacil. Saavidt mig bekendt foreligger der endnu ikke nogen Udtalelse fra
Kodi
selv om hans Opfattelse af den Betydning, der maatte kunne tillægges de ret
talrige atypiske Former, der ogsaa synes at være iagttagne i Tyskland i sidste Sommer
epidemi. Angaaende den Atypi, jeg her har behandlet, turde der derimod være An
ledning til at minde om en Udtalelse af ham fra 1884 (Berlin, klin. Wochenschrift,
Nr. 32). Næst efter at meddele, at han trods sin rige Erfaring ikke erindrer nogen
sinde tidligere at have set Bakterier, der ligne Kommabakterien, oplyser han, at han
kun en Gang under sit Ophold i Indien fandt en saadan, der vakte hans Tvivl. Han
fandt den i det Vand, der ved Flodtid oversvømmer det Øst for Kalkulta liggende
„ Salt-water-lake“ Terrain. „Den syntes noget større og tykkere end Koleraens Komma
bacil, og dens Kulturer smeltede ikke Gelatinenu, hvilket for
Kodi
var tilstrækkeligt
til at benægte Identiteten. *)
Det skulde nu ikke undre m ig , om det ved Lejlighed maatte lykkes at godt
gøre, at den atypiske Vækst i Gelatinen, som her er omtalt, og som den specifike
Kommabacil utvivlsomt kan frembyde dels rent forbigaaende, dels Uger igennem, kan
fikseres ved Arv gennem flere Generationer. Inden saadan Godtgørelse foreligger,
skønner jeg, som sagt, ikke, at vor Spiril tør betegnes som identisk med
Kodis
Vibrio,
og det bliver
altsaa indtil videre nødvendigt at tage Hensyn til den Mulighed, at denne ny
Spirilform kan være tilstede i det Materiale, der kommer til Undersøgelse,
og
at Diagnosen
derved kan vanskeliggøres.
I en stor Mængde — muligvis de fleste — Tilfælde ville
Vanskelighederne vel med Lethed overvindes i Løbet af 2 X 24 Timer.
I alle de
Tilfælde
,
hvor
den karakteristiske Smeltning i Spredningskulturerne maatte komme sent,
og hvor man altsaa ikke kan vide, om man har at gøre med en
Koch’s
Vibrio med
forbigaaende Atypi eller med den ny Spiril,
skønner jeg imidlertid ikke rettere
,
end at
*) Under Trykningen af ovenstaaende Fremstilling er der i „Zeitschift fiir Hygiene“ Maj 1893 frem
kommen en Meddelelse fra
Robert Koch:
„Der augenblicklich Stand der Choleradiagnose“, i hvilken
Spørgsmaalet om Kolerabakteriernes atypiske Vækst i Gelatine berøres.
Koch
bemærker (pag 330)
udtrykkelig, at han hidtil kun en eneste Gang har truffet paa friske Kolerabakterier, der viste
atypisk Vækst i Gelatinen, karakteriseret ved Koloniernes meget ringe Tilbøjelighed til at smelte
Gelatinen. — I Forbindelse hermed skal jeg minde om, at der i Heftet for December 1892 af „Norsk
Magazin for Lægevidenskab1' findes en interessant Meddelelse af
Overlæge Malm
: „Om den bakte
riologiske Diagnose af Kolera". En af de Kolerakulturer, han har undersøgt, synes ganske at have
svaret til vore. Den paagældende Kultur var imidlertid ikke som vor frisk rendyrket af Tarm
udtømmelser men en gammel Prager Laboratoriekultur.
2*