189 / 208
Samenvatting
187
9
Discussie (Hoofdstuk 8)
In hoofdstuk 8 zijn de belangrijkste bevindingen van dit proefschrift gecombineerd,
geanalyseerdenverderonderbouwd.Metbehulpvandenieuwebevindingenendebeschikbare
literatuur, wordt de huidige stand van zaken op het gebied van voedingsstrategieën bij kritisch
zieke kinderen uitvoerig beschouwd. Er worden verschillende mechanismen besproken die
het positieve effect van het onthouden van parenterale voeding kunnen verklaren.
Omdat het onwaarschijnlijk is dat de optimale timing voor het starten van (aanvullende)
parenterale voeding voor alle kinderen gelijk is, is meer onderzoek nodig om de timing te
kunnen individualiseren. Door groepen met verschillende patiëntkenmerken te vergelijken,
zowel binnen de huidige studie, als in toekomstige studies, en door meer inzicht te
verkrijgen in de onderliggende mechanismen, kunnen voedingsstrategieën in de toekomst
geïndividualiseerdwordenomdebestmogelijkeuitkomst tebewerkstelligen, zowel opkorteals
op langere termijn. Naast deze toekomstperspectieven op het gebied van voedingsonderzoek
worden er in dit hoofdstuk adviezen geven voor implementatie van de bevindingen van dit
proefschrift in de dagelijkse praktijk.