322 / 413
er Finsenbadet langt underlegent ved Behandling af Mellemøre-
tuberkulosen og dens Komplikationer.
Det Spørgsmaal frembyder sig nu, om man skal operere
en tuberkuløs Mastoidit eller man skal indsk rænke sig til Lys-
therapi. Som tidligere omtalt, tør
Cemach
ikke paa B a sis af
sine faa Tilfælde udtale noget bestemt, men man læ se r mellem
Linierne, at han anser Operation for overflødig. Spø rgsmaalet
om Operation eller ikke i det hele taget ved tuberkuløse Ø re
lidelser har været Genstand for livlig D isku ssion og Meningerne
staar tildels ret skarpt overfor hverandre, formentlig hidrørende
fra, at der tales om forskellige Ting, idet nogle taler om tuber
kuløse Ørelidelser hos fremskredne Phthisikere, meden s andre
taler om Øretuberkulose uden Lungetuberkulosen som Kom
plikation.
I første Tilfælde er man vist enige om ikke at operere uden
palliativt for stærke og vedholdende Smerter, men i saadanne
Tilfælde synes Lystherapien ganske særligt at væ re paa Plads
(Cemach).
1 alle de Tilfælde, hvor Ørelidelsen ikke er kombineret
med en fremskreden Lungetuberkulose, og hvor den begynder
som en acut Ørelidelse med acute Komplikationer, vil Op era
tion imidlertid altid væ re indiceret og blive foretaget, bl. a.
fordi man som nævnt ikke kan vide, at det drejer sig om en
Tuberkulose.
Skal man nu her lade sig nøje med en almindelig
Schwartzes
Resection eller skal man, naar den tuberkuløse Karakter er
fastslaaet, senere foretage Totalopmejsling, hvad
Lermoyez
holder
paa og
Leegaard
er tilbøjelig til.
Af Finseninstitutets 13 Tilfælde var et totalopmejslet før
Indlæggelsen; men Tuberkulosen propagerede kraftigt — meget
kraftigt tiltrods herfor.
To Tilfælde nødvendiggjorde paa Grund af særlige Forhold
Totalopmejsling under Behand lingen ; men de øvrige 10 er alle
gennemført uden Totalopmejsling kun med en simpel atypisk
Opmejsling i Forbindelse med Finsenbade.
Dette Resultat synes mig at tyde paa, at man ikke bør
gøre Totalopmejsling — i hvert Fald vente det længst mulige
med det, naar man har Lysterapi til sin Raadighed. Det er jo
dog af den største Betydning for Patienterne at kunne undgaa
2 9 4
Om den tuberkuløse Mellemørebetændelse og dens Komplikationer