328 / 413
300
Lupus
i
dens Forbindelse med anden Tuberkulose — særlig Lungetub.
kort Tid vil foreligge i udvidet Form . De rnæ st skal der atter
mindes om, at man ikke paa Lysinstitutet finder Fremkomsten
af Lupus i nær saa høj G rad bunden til Barne aarene , som det
almindelig antages; endelig maa den senil atrofiske Hud vel
netop kunne karakteriseres som fin — en Opfattelse der i alt
Fald ikke støder an imod, at Institutet i Forhold til A lders
klassens ringe numeriske Omfang ikke ser faa Tilfælde opstaa
indenfor denne.
I hvor høj Grad Faktorer, som
A ld er
,
Køn
og
Raceejen
dommeligheder
spiller ind som generelt betonende Momenter
ved Siden af Huden s Beskaffenhed, maa staa hen; men det
kan ikke lades uden Betragtning, at det for den næ rmere B e
dømmelse af Hyppigheden af Konnexet L u p u s og Lungetuber
kulose er værdt at erindre de Egenheder, der ved en S am
mentælling kan opstaa ved, at L u p u s fortrinsvis begynder i
Barnealderen og fortrinsvis angriber Kvinder, meden s F rem
bruddet af en Lungetuberkulose hyppigst i A ldersklassen 15— 45
Aar og de to Køn synes at angribes i samme Udstrækning
(Wiirtzen).
Et Materiale, der væsentlig omfatter Børn, er der
for fra dette Synspunkt set indstillet paa kun at give Plads
for et forholdsvis mindre Antal Tilfælde af Lungetuberku lose;
og drejer det sig om et Materiale hentet væsentlig blandt voksne,
er der Tid til, at en tidlig opstaaet og tidlig behandlet Lupus
allerede kan være helbredet, inden Patienten naar ind i den
mere farlige A ldersklasse for Lungetuberkulose.
Til Forklaring af selve den sikre Kendsgerning, at en Lu
pus vulgaris — og nvl. en L u pu s vulgaris faciei vanskeligere
opstaar i den voksne Alder end i Barneaarene, har man først
henvist til den med Alderen forandrede Struktu r af Huden,
men i Følelsen af, at Henvisningen kunde syn e s noget for ma
ger til at staa alene, har man foruden mod andre og væ sen t
lige Momenter atter vendt sin Opmæ rk somh ed paa Huden, og
man har ment at kunne tillægge denne en Evne til at komme
i Besiddelse af en lokal relativ Immunitet paa B a s is af lokalt
dannede og lokalt virkende Modstandskræfter. Det er nu ikke
klart at se, hvorfor saadanne P ro ce sse r skulde have lettere
ved at komme i G ang paa Extremiteterne end i Ansigtet, og
hvorfor deres Indtræden skulde have noget med Alderen at
gøre. Yderligere synes den postulerede Immunitet, mere at væ re
Huden s lokale S v a r paa Tiltale end et hvilende Forsv ar, og