332 / 413
adskillig alvorligere end senere, og herefter spørge sig selv om
Hudaffektionernes relative Benignitet ikke skulde væ re at føre
tilbage til, at Huden gennem sin Fo rh aand sresisten s har et
Forspring til at genvinde sin naturlige Modstandskraft mod
Tuberkulose.
Ved de mere
benigne Former a f intern Tuberkulose
, er
det kun sjældent, at Huden inddrages i Lidelsen, uagtet der
jo ogsaa her findes Baciller i Blod strømmen. I Harmon i med
Tankegangen, hvorefter Chancen for Formen p ræ g es af S am
menspillet mellem Infektionens Styrke, Modstandskraftens Grad
og Lokalisationen, skulde Prædilektionen her gaa i Retning af
de mest benigne kutane L idelser — Tuberku liderne — og denne
Inclinaiion skal ogsaa væ re kendelig. Dog mener man ogsaa
her at kunne øjne en noget selvstændigt virkende Fakto r fra
selve Huden s Side, idet Tuberku lider skal forekomme med
utvivlsom forskellig Hyppighed hos forskellige Nationer og
Racer.
N a a r Opmæ rk somh eden henledes paa den
exogene In fe k
tion,
møder man foruden Spø rg sma ale t om, hvorledes Individets
Modstandskraft er paa det Tidspunkt, hvor Infektionen ind
træder, tillige det sæ rd eles vigtige Spø rg sm a al, om Hudaffek
tionen er Manifestationen af en
P rimæ rin fektion
eller af en
Superinfektion
o: om Individet allerede i Forvejen var tuber
kuløst eller ikke. Til dette sidste knytter sig tillige i anden
Linie Afgørelsen af, hvorvidt Hudlidelsen sky ld e s en Infektion
med „fremmed e“ Baciller udefra eller maa føres tilbage til en
Autoinoculaiion
med egne Baciller.
Problemet bliver herefter: Kan L u p u s overhovedet være
en Tuberkuloses Primærman ifestation ? Hv is nemlig dette skulde
vise sig ikke at væ re Tilfældet, vil man vel kunde gøre det
sandsynligt, men aldrig kunne føre absolut B e v is for, at en
Lungetuberkulose var fremkaldt af en samtidig tilstedeværende
Lupus, idet de begge havde bag sig dybere liggende, maaske
sammenhængende, maaske ikke sammenhæng end e Aarsager.
For den
spæde Barnealders
Vedkommende, altsaa den mest
tuberkulosefri Aldersklasse, synes L u p u s med de sjældneste
Undtagelser — paa hvilket Lysinstitutet under hele sin Be-
staaen kun har set et Eksempel — ikke at kunne opstaa. Det,
der her træffes, er efter en kort Incubation et tuberkuløst
Saar, og fra dette optræder ved Forplantelse gennem Lym fe
3 0 4
Lupus i dens Forbindelse med anden Tuberkulose — særlig Lungetub.