335 / 413
lektionsformen
af en Hudtuberkulose, naar denne betragtes
som et Produkt af Infektionsstoffet og Modstandskraften, vil
for at gentage det efter den foregaaende Fremstilling tegne sig
paa følgende Maade. Meget talrige Baciller i Forbindelse med
meget ringe eller slet ingen Modstandskraft fører til den om
talte dissem inerede Miliærtuberkulose i Huden, hvortil svarer
multiple tuberkuløse Ab scesser i subcutis. Mindre talrige —
men dog stadig i alt Fald ret talrige Baciller i Forbindelse
med en noget stæ rk ere Modstandskraft give henholdsvis den
omtalte multiple hæmatogene Lupu s og Scrofuloderma. Og
sparsomme Baciller i Forbindelse med stærk Modstandskraft
re s p .d e forskellige Former af Tuberkulider: Lichen scrofuloso-
rum, papulonekrotiske Tuberkulider osv. og i det subkutane
Væ v : Erythema induratum.
Men dette er kun Ledelinier, og der er kun Tale om Prædi-
lectionsformer. I Infektionsmængden er der alle Overgange;
Immuniteten er en vekslende Størrelse. Svarende hertil frem
viser Virkeligheden da ogsaa talrige Patienter, hvor de forskel
lige Manifestationer viser sig Side om Side, og hvor Erfaringen
viser, at alt langtfra er afgjort med disse to Momenter, men
at der komme r endnu et meget væsentlig til,
nemlig det tid
ligere omtalte
Lokalisationen.
Dette Moment tegner sig saa
tydeligt, at man f. Eks. med største Sikkerhed i Forvejen kan
sige, at d e rsom et Ansigt skal angribes af Hudtuberkulose, saa
bliver det i alt Fald ikkeunder Form af Tuberculosis verru-
cosa. Sandsynligheden er
her for en Lupus.Men drejerdet
sig om en Affektion f. Eks. paa en Ekstremitet er Muligheden i
omtrent lige G ra d aaben for flere af Formerne.
Man kunde nu med Henblik paa mulig Paavisning eller Af
visning af Aarsag ssamm enhæng mellem forskellige samtidig til
stedeværende Tuberkulosemanifestationer spørge, om det er
muligt af den foreliggende kutane Form, hvis der kun forelig
ger en, med nogen Sikkerhed at slutte tilbage, om Lidelsen
skyldes exogen eller endogen Infektion. Men Svaret nærmer
sig til at blive negativt; thi naar man undtager de to sjældne
L idelser: den tidligste Barnealders Ulc. tub. og den kutane
Miliærtuberkulose, er der næppe nogen Form af Hudtuberku
lose, der udelukkende er bundet til nogen bestemt Infektions-
maade. Og spørg er man omvendt, saa er der heller ingen
Lupus i dens Forbindelse med anden Tuberkulose — særlig Lungetub. 3 0 7