333 / 413
Lupus i dens Forbindelse med anden Tuberkulose — særlig Lungetub. 3 0 5
banerne hurtig en G e n e r a l i s i n g med letal Udgang. Den bedste
Illustration til den exogene Infektion og dens Konsekvens i
denne Alder afgiver de Tilfælde, hvor der efter en rituel C ir
cumcision er foretaget Udsugning af S aaret af en Ftisiker. Paa
denne Maade er derimod aldrig en Lupu s set opstaaet.
Noget mere indviklet bliver Forholdet hos
det noget ældre
Barn.
I denne A ldersklasse o: omkring 4 —5 Aar er det, at
Lupus begynder at bryde ud, og da det er i de samme Aar,
at Tuberkuloseinfektionen som Helhed begynder at melde sig
med nogen Hyppighed, har man heraf villet slutte, at man
intet kan vide om Udstrækningen af den exogene Oprindelses
Forekomst, at den muligvis var sjælden, og at til Slut al Lupus
* var af endogen Herkom st. Men hvem siger, at det udelukkende
er de allerede tuberkulosesmittede Børn, der angribes, og hvor
ledes bevise d e t ? En stor Del, endog den største Del er jo
endnu paa dette T idspunkt tuberkulosefri; det kunde derfor
paa Forhaand endog syn es stemmende med almindelig Sand
synlighed — og Risikoberegning — om det navnlig blev denne
Kategoris Lod at blive smittet. Spørgsmaalet er altsaa aabent,
og naar Optræden a f Lupu s i de senere følgende Aar siges at
blive sjæ ldnere, ligger Aarsagen maaske i, at Børnene gennem
en anden tuberkuløs Affektion har opnaaet saa megen Mod
standskraft, at exogene Infektionskim har Vanskelighed ved at
slaa an, saaled es at Muligheden først bliver til Virkelighed,
naar den erhvervede relative Immunitet af en eller anden Grund
temporært har svigtet. Heller ikke kan man helt se bort fra
Muligheden af, at Bø rnene har været i Stand til uden om den
gennem andre Tuberkulosemanifestationer fremkaldte Modstands
kraft i Løbet a f Udviklingen at skabe sig et Værn ad anden
Vej — som Parallel kan tænkes paa, at voksne er mindre mod
tagelige for Scarlatina end Børn, og at Hovedstadsbeboere, der
stadig er udsatte for forskellige Infektionsmuligheder, af og til
gaar fri for Infektioner, som straks rammer Landboerne, der
flytter ind — et Værn, der er stærkt nok til, at Resultatet nu
bliver en Lu pu s i Modsætning til det spæde B a rn s Ulcus
tuberculosum med dets deletære Konsekvenser.
Hvorled es det nu end maa forholde sig med de generelle
Betingelser for Opstaaelsen, og hvorledes end Fremkomsten i
de enkelte Tilfælde kan væ re Udtryk snart for en P rimæ r
affektion og snart — muligvis oftere — for en Superinfektion,