BispebjergHospital

1 9 5

Resultatet har været, at jeg siden den Tid i Virkeligheden ikke

har haft nogen Vanskelighed at kæmpe med. Jeg har set 3 Tilfælde

a f lettere Dermatitis, men i alle Tilfælde havde Patienterne ikke

faaet tilstrækkelig Vitaminbehandling før Begyndelsen af Sano-

crysinbehandlingen. I Forsommeren

1938

har jeg set et Tilfælde

a f Thrombopeni, der senere vil blive meddelt. Paafaldende er det

at se, i hvor høj Grad Behandlingen influerer paa P t.’s Almenbe

findende, det tidligere saa ofte fundne Vægttab erstattes af forøget

Vægt.

Som nævnt ovenfor maa Doseringsspørgsmaalet være afhængigt

a f Therapeutens Opfattelse af Forgiftningsbilledet; skal dette ud

lægges som en Metalforgiftning, maa man forlade den Vejledning

for Dosering, som Eksperimenterne har givet og anvende meget

smaa Doser; følger man mine Anskuelser og anser Reaktionerne

for et Udtryk for Paavirkning a f Focus, kan man fastholde Prin

cippet for den først angivne Dosering.

Doseringen var i den første Tid karakteriseret ved store Doser,

der blev angivet for skematisk uden tilstrækkelig Hensyntagen til

Forskellen mellem Tilfældene, selv om jeg ogsaa den Gang nævnede,

at det kun var Skemaer, og at man skulde »tilpasse«. Men under

stadig Fastholden a f Grundlaget for Behandlingen er den Doserings

form, som blev kaldet »de store Doser«, blevet forandret derhen,

at der i hvert Tilfælde, ved hver Injektion gives den Dosis, som E r

faringen har lært een er den mest passende under en stadig Til

stræben efter at give en Dosis, der tangerer de Doser, der var virk

somme i Experimentet.

Vurderingen omfatter derfor P t.’s Almentilstand, Vægt og Tu-

berlulosens anatomiske Forhold. I en Anmeldelse af en af mine

Bøger anker

Begtrup-Hansen

over, at jeg ved Omtalen a f Indika

tioner anvender en kvantitativ Betegnelse for Tuberkulosens Ud

bredelse, »det er Kvalitetsdiagnosen det kommer an paa«.

Begtrup-

Hansen

har ikke rigtig forstaaet, at jeg lægger Vægt paa en Vur

dering a f begge: den foreliggende anatomiske Form for Tuberku

losen og dens Udbredelse. En udbredt, men fibrøs Tuberkulose

kræver langt større Doser end en mindre udbredt Proces, der inde

holder større Mængde tuberkuløst Betændelsesvæv. En Pleuritis

skal (paa Grund a f Resorption fra lukket Proces) behandles med

mindre Doser end en maaske ret udbredt Lungetuberkulose med

Expektoration.

ed Doseringen tager man endvidere Hensyn til mulige Reak

tioner, saa at Intervallerne mellem Injektionerne varieres. I Reg

len bruger jeg ved Lungetuberkulosen i Behandlingens Begyndelse

kortere Intervaller end senere. Man kommer herved helt bort fra

Doseringsskemata til Fordel for den individuelle Behandling.

I Tabel I er der givet Eksempler paa Dosering i mine senere Til-