92 / 407
bejde eller snavset arbejde, der kræver en grundig
håndvask.
Åndedrætsorganernes sygdomme.
Asthma bronchiale
er en tilstand, der skyldes en
forsnævring af de fine luftrørsforgreninger på grund
af svulst af slimhinden og en sammentrækning af den
glatte muskulatur i disse fine luftrør. Asthma optræder
typisk i anfald og viser sig ved hivende og besværet
åndedræt - særlig udåndingen er besværet - hoste og
ved slutningen af anfaldet som regel sejgt og slimet
opspyt. Den bronchiale asthma er en allergisk sygdom,
og reaktioner mellem det fremkaldende stof (antige
net) og de dannede modstoffer (antistoffer) foregår i
bronchiernes slimhinde og giver sig til kende ved den
omtalte slimhindesvulst og sammentrækning.
En række stoffer, både organiske og uorganiske,
kan gøre slimhinderne overfølsomme. En arvelig dis
position kan gøre sig gældende, men når asthma op
træder som en erhvervssygdom, er det særlig af be
tydning, hvor hyppigt og hvor massivt man er udsat
for det fremkaldende stof.
Det er - som ved det allergiske eczem - støvet fra
de exotiske træsorter, der hos snedkere er en kendt
årsag til asthma. Også næsens og øjnenes slimhinder
kan blive overfølsomme, hvilket giver sig til kende
ved, at øjnene og næsen løber i vand, samt kløe og
nysen.
Når sygdommen optræder typisk, vil de første an
fald optræde under arbejde. Når den pågældende hol
der sig væk fra støvet, vil han befinde sig fuldstændig
godt. Forsøger han at fortsætte med arbejdet, må man
regne med, at anfaldene bliver hyppigere, og at de
også kan komme udenfor arbejdstiden, og at der
efterhånden kan optræde komplicationer som bron-
chitis og udvidede lunger (emfysem), som medfører
hoste, opspyt og kortåndethed ved anstrengelser.
Der er selvfølgelig mange årsager til kortåndethed
og også til asthmalignende tilstande, men diagnosen
af den typiske asthma bronchiale på grund af exotiske
træsorter volder som regel ingen besvær. Man kan
sikre diagnosen f. eks. ved at indføre et ekstrakt af
den mistænkte træsort i huden. Der vil da fremkomme
en reaktion i form af en vabel hos den overfølsomme.
Man har forskellige medikamenter til behandling af
det akute asthmaanfald, og man har ligeledes mulig
heder for at gøre organismen mindre overfølsom ved
indsprøjtning under huden af et ekstrakt af det stof,
der har fremkaldt overfølsomheden (desensibilations-
behandling). Imidlertid må man gøre sig klart, at når
asthma optræder som erhvervssygdom, er udsættelsen
for det fremkaldende stof som regel så voldsom, at en
sådan desensibiliserende behandling sjældent slår til.
Ligesom ved det allergiske eczem gælder det også her,
at selv små mængder af støvet er tilstrækkeligt til at
fremkalde symptomerne hos den overfølsomme. Der
bliver som regel ikke andet tilbage end at undgå det
pågældende støv.
Tager man konsekvensen i tide, har man en god
chance for at blive helt rask, men det er selvfølgelig
et skridt, der kan være svært at tage både af økono
miske og andre grunde.
Støv eller dampe fra kunstharpiks - som f. eks.
forekommer i forskellige limer —kan give asthma,
men yderst sjældent blandt snedkere.
»Vegetabil«, der anvendes til møbelpolstring, kan
give asthma, men jeg har ikke været ude for, at en
snedker har været så meget i kontakt med disse mate
rialer, at han har fået asthma deraf.
Ligesom ved hudlidelserne kender man også lidel
ser af åndedrætsorganerne, der ikke skyldes overføl
somhed men en
direkte irritation af slimhinderne,
der
medfører kradsen i næse og luftrør, hoste og opspyt.
Nogle af de exotiske træsorters støv kan således være
irriterende, men der er dog særlig dampene fra de
organiske opløsningsmidler i de forskellige lakker,
der kan virke irriterende. Fra de syrehærdende lakker
kan frigøres ammoniak, der har samme egenskab.
Ved anvendelse af kunstharpikslim af typerne kon
densationsprodukter af formalin med fenol, urinstof
eller melamin, vil der ved varmepresning frigøres for
malin, der ligeledes virker slimhindeirriterende.
Det kan tilføjes, at dampe og luftarter foruden at
irritere luftvejenes slimhinder også vil irritere øjets
slimhinder med kløe og tåreflod som følge.
Slimhindeirritation kan være generende og bør und
gås, men vil dog sjældent føre til mere invaliderende
lidelser. En person, der lider af bronchitis eller asthma
af anden årsag, vil imidlertid ofte ikke kunne tåle at
blive udsat for irriterende luftarter eller støv.
Den fra andre fag kendte erhvervssygdom, silicose,
ses ikke hos snedkere. Silicosen er en lungesygdom,
der skyldes indånding af støv indeholdende fri, kry
stallinsk kiselsyre, således som det findes f. eks. i sand.
Der skal imidlertid indåndes store mængder sandstøv
gennem en årrække for at fremkalde sygdommen og
foregår slibearbejde med sandpapir under godkendte
arbejdsforhold, opstår lidelsen ikke.
Asbeststøv kan give en lignende lungesygdom, as
bestose, og der kan derfor være grund til at være op
mærksom på faren ved bearbejdning af isoleringspla
der, der indeholder asbest. Der kan her blive tale om
at etablere afsugning f. eks. ved maskinsavning af
sådanne materialer.
Opløsningsmiddelforgiftninger.
De organiske opløsningsmidler er en stor gruppe
af væsker, der udmærker sig ved at kunne opløse
90