172 / 306
F ra B ispebjerg H ospitals Afdeling D.
(Chef: O verkirurg, Professor, D r. m ed.
H.
R e tle v
-Abrahamsen).
DEN TRANSURETHRALE RESECTION AF
PROSTATA*)
A f
H. Retlev-Abrahamsen.
Den transurethrale Resection er anvendt paa Afdeling D i ca.
4
Aar, idet de første Operationer blev udført i August
1934
. Det vil
være unødvendigt her at komme nærmere ind paa de forskellige
Metoder a f den transurethrale Operation: Bumpus, Mc. Carthy og
Electrocoagulationen, idet disse forskellige Metoder er udførlig om
talt i tidligere Arbejder fra de senere Aar. Jeg skal heller ikke komme
ind paa den historiske Udvikling, men kun holde mig til selve Ma
terialet fra Afd. D., omtale indhøstede Erfaringer og fremlægge de
opnaaede Resultater. Det skal fremhæves, at det kun kan dreje sig
om en »foreløbig”Meddelelse«, idet der er gaaet altfor kort Tid til,
at man blot tilnærmelsesvis kan afsige en endelig Dom om den
transurethrale Resection. Hertil maa kræves en betydelig længere
Aarrække til at anstille fornødne Observationer. Det har været vor
Opgave at gennemprøve denne Metode og søge at afgrænse eller be
grænse den gennem det foreliggende Materiale, hvorved vi maaske
allerede nu kan faa angivet visse Retningslinier, med Hensyn til
hvilke Tilfælde og hvilke Aldre der egner sig bedst for denne Operation.
Det er jo klart, at man først og fremmest maa disponere over et
virkelig godt Apparat for at kunne udføre en god Resection. Det
maa være saaledes, at vi har en lysstærk Optik med kraftig Gennem
skylning, saaledes at Synsfeltet ikke udvidskes; yderligere en godt
skærende Slynge, der kan udskrælle store Stykker under Øjets Kon
trol, hvorved Operationen kan gennemføres i relativt kort Tid; og
endelig en lige saa vigtig Ting: at man paa ethvert Stadium kan
sikre sig en effektiv Hæmostase. — Det er en udpræget Fejl at ville
regne med gode Resultater ved Hjælp a f et middelmaadigt Arma-
mentarium.
Princippet ved Mc. Carthy’s Apparat er som bekendt dette, at en
højfrekvent Strøm ledes gennem en Slynge, der under sin Passage
gennem Prostata afskræller Vævsstykker, men uden at der indtræ
der nogen dybere Nekrose. Resectionen udføres under stadig Gen
nemskylning a f sterilt Vand —
ikke
Saltvand, fordi den højfrekvente
Strøm i dette Medium vilde blive kollosal forstærket. Strømmen maa
være a f en saadan Styrke, at Gennemskæringen a f Prostata foregaar
*) Foredrag holdt i Sydsjællands lægeselskab, Næstved, December 1937.